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TRIANGULO DE EVALUACION PEDIATRICA, APARIENCIA - Coggle Diagram
TRIANGULO DE EVALUACION PEDIATRICA
¿Qué es?
Herramienta rápida y sencilla para evaluar estado fisiologico del paciente pediatrico
Evalúa
-Apariencia
-Respiración
-Circulación
CIRCULATORIO
Coloración de la piel
-Palidez
-Marmorea
-Cianosis
Petequias, manchas,
heridas sangrado activo
Signo de hemorragia
evidente/interna
RESPIRACION
Esfuerzo Respiratorio
ANORMAL
-Aleteo nasal
-Retracción/uso de
músculos accesorios
-Esfuerzo Respiratorio
inadecuado, aumentado,
ausente
Ruidos respiratorios
Obstrucción
vía aérea alta
Obstrucción
bronquial
Sibilancias
Obstruccion
alveolar
Quejido resp.
Estridor, disfonia,
roncus
NORMAL
Respiración sin esfuerzo
Espiración pasiva
Evaluacion primaria
ABCDE
V
ía aérea
Permeable o no
B
uena Respiración
-FC
-Esfuerzo Respiratorio,
movimiento torácico
-Saturación
C
irculación
-FC
-Pulsos
-Llenado capilar
-PA
D
éficit neurólogico
-Nivel de consciencia disminuido
-Convulsión
-Irritabilidad/somnolencia
-Pupilas dilatadas
E
xposición
-Descubrir ropa del paciente
-Traumatismo, quemadura,
hemorragia, marcas sospechosas
Evaluación secundaria
SAMPLE
APARIENCIA
Aspecto del niño
Nivel de conciencia
Capacidad de interacción
T
ono
Hipotónico/hipoactivo
I
nteracción
Respuesta a estímulos
C
onsuelo
Inconsolable
M
irada
Fija
H
abla/
L
lanto
Incapacidad del habla