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CORTICOSTEROIDES - Coggle Diagram
CORTICOSTEROIDES
INDICACIONES
Antinflamatorio con una mayor dosis inmunosupresor
Agudo: EPOC, shock, edema Crónica: Reumatológica, Neumotológica
Inflamación
Fosfolipasa A2 evitar que se activen la COX-1 y COX-2
Bloquear las citoquinas vitando que la inflamación se expanda
Bloquear a las células directamente evitando su especialización
CLASIFICACIÓN
Glucocorticoides, modifican el metabolismo de la glucosa teniendo un efecto antiinflamatorio.
Acción corta, dura de 8 a 12 horas Hidrocortisona (cortisol), cortisona Tienen una baja potencia e inicio rápido
Acción intermedia, dura de 12 a 36 horas Prednisona, prednisolona, meprednisona, metilprednisona Tienen una potencia intermedia e inicio medio
Acción prolongada, dura mayor a las 36 horas utilizadas para procesos agudos Dexametasona, betametasona y parametasona Tienen una potencia alta e inicio rápido
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Minerocorticoides, que modifican las funciones de líquidos y electrolitos en el cuerpo.
Acción intermedia, dura de 12 a 36 horas
Fludrocortisona, desoxicorticosterona y acetato
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FARMACOCINÉTICA
Administración Depende del fármaco
Distribución Llegan a la placenta, leche materna y a todos los tejidos
Metabolismo por el hígado
Eliminación por el riñón
EFECTOS ADVERSOS
Exceso en la toma de estos medicamentos
Dosis tiempo de dependencia:
A mayor dosis mayor efecto adverso
INTERACCIONES
Gastrolesivo, Prohipetensivo, Aumentan la glucemia, rifampicina estimula que los cortiodes se eliminen rápidamente Embarazo prematuro, se da dexametasona o betametasona
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HISTORIA
Cushing, Addison estudiaron las glándulas suprarrenales y 1950 se aisló y y sintetizo cortisona.
RECUERDO FISIOLÓGICO
Glándula hipofisaria relacionada con la glándula suprarrenal que producen cortisol secretada cuando hay exceso de estrés.
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EFECTOS FARMACOLÓGICOS
Glicemia: Regulan el nivel de glicemia Proteínas: Degradación de proteínas a nivel periférico Lípidos: Lípidos centrales altos obesidad central Agua y electrolitos: Facilitar el absorción de sodio, excreción de hidrogeniones y depresión de potasio Riñones: Retención hídrica Cerebro: Las neuronas realizan de manera adecuada las conexiones neuronal Sistema Nervioso Autónomo: Facilitar los neuroreceptores de adrenalina y noradrenalina Osteomuscular: Mujeres en menopausa están protegidas de la desmineralización, facilitan la formación de osteoclastos por lo tanto menos absorción de calcio. Inhiben la formación del hueso Endocrino: Inhibir la formación de la hormona de crecimiento.
EFECTOS INMUNOLÓGICOS
Inflamación = Factor nuclear Kappa Beta fomenta a la formación del Ácido araquidónico que inducen a la COX-1 y COX-2 importante lo último como también 5-HPTE inducen a los leucotrienos produciendo un efecto alérgico
Bloque la replicación celular, de interleucinas y fibroblastos.