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Nacimiento y desarrollo físico en los primeros 3 años de vida, Capítulo: 4…
Nacimiento y desarrollo físico en los primeros 3 años de vida
Cambios en el modo de nacer
Antes del siglo xx, en Europa, Estados Unidos y la mayoría de los países en desarrollo, el nacimiento era un ritual social femenino.
. La partera que dirigía el acontecimiento no tenía una capacitación formal; ofrecía “consejos, masajes, pociones, irrigaciones y talismanes”
Cuando el bebé salía, la partera cortaba y ataba el cordón umbilical, y limpiaba y examinaba al recién nacido. En cuestión de horas o días, una madre campesina podía estar de vuelta en el trabajo del campo; una mujer más acomodada podía descansar varias semanas.
En esos tiempos, el nacimiento podría describirse como una “lucha contra la muerte” de la madre y el hijo. En Francia en los siglos XVII y XVIII, una
mujer tenía una en diez probabilidades de morir durante el parto o poco después.
En las zonas urbanas de Estados Unidos, los partos empezaron a profesionalizarse al inicio del siglo XX.
El parto puede seguir siendo peligroso en algunos países en desarrollo del África subsahariana y el sur de Asia.
El uso cada vez mayor de hospitales de maternidad dio lugar a condiciones más seguras y antisépticas para los nacimientos, lo que contribuyó a reducir la mortalidad de las mujeres y a la expansión del nuevo campo de la obstetricia
La considerable disminución de los riesgos que rodean al embarazo y al parto en los países industrializados se debe principalmente a la disponibilidad de antibióticos, transfusiones de sangre, anestesia segura, mayor higiene y medicamentos para inducir el trabajo de parto. Además, las mejoras de la valoración y cuidado prenatal aumentan las posibilidades de que el bebé nazca sano.
El proceso de nacimiento
Trabajo de parto
Es el proceso de nacimiento, un acontecimiento difícil para la madre y el bebé
Parición
Es el acto o proceso de dar a luz y generalmente comienza unas dos semanas antes del parto, cuando las concentraciones de estrógeno se elevan de manera abrupta, lo que estimula las contracciones del útero y hace que el cuello de la matriz sea mas flexible
Contracciones
Las contracciones uterinas que expulsan al feto comienzan hacia los 266 días de la concepción, con rigidez del útero, las contracciones del trabajo de parto son frecuentes, rítmicas y dolorosas, y aumentan su frecuencia y su intensidad.
Contracciones falsas (contracciones de Braxton-Hicks)
Son leves e irregulares.
Etapas del parto
Etapa 1: Dilatación del cuello uterino
El cuello uterino se dilata y se ensancha en preparación del parto. Hacia el final de la primera etapa, las contracciones ocurren cada 2-5 minutos.
La etapa se extiende hasta que el cuello se abre por completo (10 centímetros o, aproximadamente, 4 pulgadas), de modo que el bebé puede descender a lo largo del canal de parto.
Etapa 2: Descenso y expulsión del bebé
Por lo general, dura una o dos horas. Comienza cuando la cabeza del bebé empieza a pasar por el cuello del útero hacia el canal vaginal y termina cuando sale completamente del cuerpo de la madre.
Al final de esta etapa, nace el bebé; pero todavía está unido a la placenta de su madre por el cordón umbilical, que hay que cortar y sujetar
Etapa 3: Expulsión de la placenta
La expulsión de la placenta, dura de 10 a 60 minutos, y durante ella la madre expulsa la placenta y el resto del cordón umbilical.
Otra forma de nacimiento
Cesaría
Es una alternativa que consiste en sacar al bebé del útero a través de una incisión en el abdomen de la madre
La operación se recomienda cuando el trabajo de parto avanza con demasiada lentitud, cuando parece que el feto está en problemas o cuando la madre tiene una hemorragia vaginal.
Métodos alternativos
Parto natural
Método con el que se trata de evitar el dolor disipando el miedo de la madre mediante educación sobre la fisiología de la reproducción y ejercicios de respiración y relajamiento durante el parto.
Parto preparado
Método que incluye educación, ejercicios de respiración y apoyo social para inducir respuestas físicas controladas a las contracciones uterinas y aminorar el miedo y el dolo
El recién nacido
Periodo Neonatal
Primeras cuatro semanas de vida, una época de transición de la dependencia intrauterina a la existencia independiente
Neonato
Bebé recién nacido, hasta las cuatro semanas de edad.
Al nacer, 95% de los bebés que cumplieron todas las etapas del desarrollo embrionario pesan entre 2.5 y 4.5 kilos y miden entre 45 y 55 centímetros.
Los niños son un poco más largos y pesan más que las niñas, y es probable que un primerizo pese menos al nacer que hijos de partos subsecuentes.
Evaluación médica y conductual
Escala de Apgar
Medición estándar (que se hace al minuto o hasta los 5 min de nacido) de la condición de un neonato. Valora apariencia (color), pulso (frecuencia cardíaca), gestos (irritabilidad refleja), actividad (tono muscular) y respiración.
Escala de valoración del
comportamiento neonatal de Brazelton
Sirve para que padres, médicos e investigadores valoren las respuestas de los neonatos a su entorno físico y social, para identificar las fortalezas y las posibles vulnerabilidades del funcionamiento neurológico y para pronosticar el desarrollo futuro.
Complicaciones en el nacimiento
Bajo peso al nacer
Peso menor a 2500 gramos al nacer, a causa de nacimiento prematuro o por ser pequeño para la edad gestacional
Se calcula que 15% de todos los bebés en el mundo nacen con bajo peso, aunque el porcentaje es mucho mayor en los países con menor desarrollo económico
Bebé prematuro
Niño nacido antes de completar las 37 semanas de gestación.
Los bebés en esta situación, nacidos entre las semanas 34 y 36 de gestación, suelen pesar más, y les suele ir mejor que a los que nacen en un momento más temprano del embarazo; sin embargo, en comparación con los bebés en término, corren un mayor riesgo de muerte temprana o de efectos adversos
Bebé pequeño para la edad gestacional
Niño que nace con un peso menor al de 90% de los bebés de la misma edad gestacional, como resultado de un crecimiento fetal lento
Son pequeños, no porque nacieron prematuros y no tuvieron la posibilidad de ganar el peso suficiente, sino por otros motivos, como, por lo general, una nutrición prenatal deficiente, que atrasa el crecimiento fetal.
Bebé Posmaduro
Feto que no ha nacido dos semanas después de la fecha de gestación normal de 42 semanas después del último periodo premenstrual de la madre
Corren riesgo de daño cerebral e incluso muerte, en ocasiones, los médicos inducen el trabajo de parto o practican una cesárea
Mortinato
Es la muerte de un feto a partir de la vigésima semana de gestación
En ocasiones, la muerte fetal se diagnostica prenatalmente; en otros casos, la muerte del bebé se descubre durante el parto.
Desarrollo Físico
Principios del desarrollo
Principio cefalocaudal:
El crecimiento ocurre de arriba abajo; debido a que el encéfalo crece con rapidez antes del nacimiento, la cabeza del recién nacido es grande fuera de toda proporción
La cabeza se hace proporcionalmente menor a medida que el niño crece y se desarrollan las partes inferiores del cuerpo
Principio proximodistal:
(del interior hacia el exterior), el crecimiento y el desarrollo motriz ocurren antes en las partes próximas al eje corporal.
Patrones de crecimiento
Los niños crecen más deprisa durante los primeros tres años, en particular, en los primeros meses
Los genes que hereda el niño tienen una enorme influencia en su estatura y peso. Esta influencia genética interactúa con influencias ambientales, como la nutrición y las condiciones de vida
Nutrición
La nutrición apropiada es esencial para lograr un crecimiento sano. Las necesidades de alimentación cambian con rapidez durante los primeros tres años
Alimentar a un bebé es un acto emocional, además de físico. El cálido contacto con el cuerpo de la madre fomenta un vínculo emocional entre ella y el bebé. Este vínculo se establece tanto al amamantar como al alimentar al bebé con biberón, y en muchos otros cuidados, que pueden realizar los padres y las madres.
La calidad de la relación entre un padre y su hijo, y la entrega de abundante afecto y manifestaciones de cariño es tan importante como el método de alimentación.
El amamantamiento proporciona muchas ventajas de salud y beneficios cognoscitivos y sensoriales; siempre que sea posible, debe preferirse en exclusiva, al menos durante los primeros 6 meses de vida
Sistema Nervioso Central
Encéfalo
Crece con mayor rapidez durante los meses anteriores e inmediatamente posteriores al parto, cuando las neuronas migran a su lugar asignado, forman conexiones sinápticas y pasan por integración y diferencia
El cerebro, la parte más grande del encéfalo, está dividido en dos mitades o hemisferios, izquierdo y derecho, cada uno con funciones especializadas. Esta especialización de los hemisferios se llama lateralización
Integración:
Proceso mediante el cual las neuronas coordinan las actividades de los grupos musculares
Diferenciación:
Proceso mediante el cual las células adquieren estructuras y funciones especializadas
Mielinización:
La eficiencia de la comunicación neuronal se debe a las células gliales, que cubren las vías nerviosas con una sustancia grasa llamada mielina. Este proceso de mielinización permite que las señales viajen con más velocidad y facilidad
Médula espinal
Está formada por el conglomerado de nervios que recorren la columna
Es una red periférica siempre más densa de nervios que se extiende hacia todas las partes del cuerpo. A través de esta red, los mensajes de los sentidos viajan al encéfalo; las órdenes motrices hacen el viaje en sentido inverso
Primeros reflejos:
Conductas reflejas
(Primitivas, locomotrices y posturales) son indicación del estado neurológico. Casi todos los primeros reflejos se pierden durante el primer año, cuando se desarrolla el control cortical voluntario.
Durante la fase inicial del crecimiento acelerado, las experiencias medioambientales ejercen una influencia positiva o negativa en el desarrollo del encéfalo
Las capacidades sensoriales, presentes al nacer y aun en el útero, se desarrollan con rapidez durante los primeros meses
. Los infantes muy jóvenes muestran habilidades pronunciadas para discriminar entre estímulos.
El tacto es el primer sentido que se desarrolla y madura.
Los neonatos son sensibles al dolor. El olfato, gusto y oído también comienzan a desarrollarse en el útero
La vista es el sentido menos desarrollado al nacer
Desarrollo Motriz
Sistemas de acción
Combinaciones cada vez más complejas de habilidades motrices, que permiten una gama más amplia y exacta de movimientos y más control del ambiente
Prueba de exploración del
desarrollo de Denver
Prueba de exploración que se aplica a niños de 1 mes a 6 años, para determinar si se desarrollan de manera normal
Habilidades motrices gruesas
Las que usan los músculos grandes), como rodar o atrapar una pelota
Habilidades motrices finas
Habilidades físicas que comprenden los músculos pequeños y la coordinación ojo-mano.
Las habilidades motrices
Se desarrollan en cierta secuencia, que depende principalmente de la maduración, pero también del contexto, la experiencia y la motivación.
Las mas complejas habilidades simples se combinan en sistemas cada vez
Las prácticas culturales influyen en el ritmo del desarrollo motriz inicial
Percepción
Está muy relacionada con el desarrollo motriz. La percepción de la profundidad y la percepción háptica se desarrollan en la primera mitad del primer año
Según la teoría ecológica de Gibson, la percepción sensorial y la actividad motriz se coordinan desde el nacimiento para que los bebés puedan averiguar cómo moverse en su entorno
La teoría de los sistemas dinámicos de Thelen sostiene que los infantes adquieren habilidades motrices no sólo debido a la maduración, sino también por la coordinación activa de
numerosos sistemas de acción en un entorno cambiante
Capítulo: 4
Referencia Bibliográfica:
Papalia, D.E. (2017). Desarrollo Humano (13a ed.). McGraw-Hill Companies.