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EXAME UROLÓGICO MASCULINO - Coggle Diagram

- - - - PUNHO-PERCUSSÃO
        
        ÂNGULO COSTOVERTEBRAL (BORDA INFERIOR DA 12ª COSTELA E APÓFISES TRANSVERSAS DAS VÉRTEBRAS LOMBARES SUPERIORES)
        
        VER SENSIBILIDADE
      - 4º: AUSCULTA ABDOMINAL
        
        VERIFICAR EXISTÊNCIA DE SOPROS ABDOMINAIS
    - - PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL
        
        UMA MÃO EXPLORA O QUADRANTE SUPERIOR DO ABDOME E A OUTRA, ESPALMADA, "EMPURRA" O FLANCO RESPECTIVO DE BAIXO PARA CIMA - TENTAR TRAZER O RIM ANTERIORMENTE
        
        O FLANCO ABAULADO ESTÁ RELACIONADO COM UM AUMENTO RENAL
- - - - MASSA LISA E FIRME NA LINHA MÉDIA (GLOBO VESICAL)
- - - - CONDIÇÕES FUNDAMENTAIS: POSICIONAMENTO CORRETO DO PACIENTE, LUBRIFICAÇÃO ABUNDANTE, INTRODUÇÃO DIGITAL
        
        POSIÇÕES
        
        POSIÇÃO DE SIMS OU LATERAL ESQUERDA:MEMBRO INFERIOR SEMIEXTENDIDO E SUPERIOR FLEXIONADO
        
        POSIÇÃO GENOPEITORAL: MAIS ADEQUADA
        
        POSIÇÃO DE DECÚBITO SUPINO: PACIENTE FICA SEMISSENTADO COM PERNAS FLEXIONADAS. EXAMINADOR PASSA ANTEBRAÇO POR BAIXO DA COXA DO PACIENTE. ENFERMOS EM CONDIÇÕES PRECÁRIAS
      - USAR LUVA DESCARTÁVEL E GEL LUBRIFICANTE
        
        ANTES: SOLICITAR QUE AO PACIENTE URINAR. PALPANDO-SE E PERCUTINDO-SE A BEXIGA EM SEGUIDA. TAMBÉM É NECESSÁRIO INSPECIONAR A REGIÃO ANOPERINEAL
        
        ORIENTAR AO PACIENTE SOBRE O QUE SERÁ FEITO, EXPLICANDO QUE DURANTE O EXAME PODE TER A SENSAÇÃO DE ESTAR EVACUANDO, E TAMBÉM SOBRE A NECESSIDADE DE RELAXAR O MÁXIMO QUE CONSEGUIR
        
        TÉCNICA: EXPOR O ÂNUS COM O DEDO INDICADOR E POLEGAR DA MÃO ESQUERDA, COLOCANDO-SE A POLPA DO INDICADOR DIREITO SOBRE A MARGEM ANAL, COMPRIMINDO PARA BAIXO (RELAXAR O ESFÍNCTER EXTERNO). INTRODUZIR O DEDO, LENTAMENTE E SUAVEMENTE, COM MOVIMENTOS ROTATÓRIOS
        
        CASO NÃO CONSEGUIR INTRODUZIR, CONSIDERAR CRIPTITE OU FISSURA ANAL
        
        OBSERVAR TÔNUS ESFINCTERIANO ANAL E AS SEGUINTES ESTRUTURAS:
        
        PAREDE ANTERIOR: AVALIAR PRÓSTATA, VESÍCULAS SEMINAIS, FUNDO DE SACO VESICORRETAL
        
        PAREDE LATERAL ESQUERDA
        
        PAREDE LATERAL DIREITA
        
        PAREDE POSTERIOR: SACRO E CÓCCIX
        
        PARA CIMA: ATÉ ONDE O DEDO ALCANÇAR
    - - ANALISAR TAMANHO, CONSISTÊNCIA, SUPERFÍCIE, CONTORNOS, SULCO MEDIANO, MOBILIDADE
        
        NORMAL: PALPÁVEL NA PAREDE ANTERIOR DO RETO COMO EM FORMATO DE CORAÇÃO. TAMANHO DE NOZ GRANDE, REGULAR, SIMÉTRICA, DEPRESSÍVEL, SUPERFÍCIE LISA, CONSISTÊNCIA ELÁSTICA, CONTORNOS PRECISOS, DISCRETAMENTE MÓVEL
        
        BASE PARA CIMA E VÉRTICE PARA BAIXO
        
        LOBOS LATERAIS SEPARADOS POR SULCO MEDIANO
  - - - DIÂMETRO, ASPECTO E POSIÇÃO DO MEATO URETRAL EXTERNO.
        
        COMPRIMIR DE FORMA ANTEROPOSTERIOR A GLANDE, SEGURANDO ENTRE OS DEDOS INDICADOR E POLEGAR
        
        PALPAÇÃO DAS ARTÉRIAS DORSAIS: PARA A ESQUERDA, COLOCAR O DEDO INDICADOR ESQUERDO NA BASE DO PÊNIS E PRESSIONAR PARA CIMA, COM O POLEGAR ESQUERDO NA BASE DO CORPO CAVERNOSO ESQUERDO. O MESMO PARA A DIREITA, COM OS DEDOS DA MÃO DIREITA
  - - - O NORMAL É A PELE SER ENRUGADA. QUANDO LISA, INDICA INSUFICIÊNCIA HORMONAL
  - - - PALPAÇÃO: PALPA-SE 1 COMPARANDO COM O OUTRO - CONSISTÊNCIA, FORMATO, CONTORNOS, TAMANHOS. EM SEGUIDA, PALPA-SE OS EPIDÍDIMOS: ACIMA E POSTERIORMENTE AOS TESTÍCULOS, TENTAR RECONHECER A CABEÇA, O CORPO E A CAUSA. SEGUE-SE À PALPAÇÃO DOS CORDÕES ESPERMÁTICOS. FINALIZA PROCURANDO HÉRNIA INGUINAL (REALIZA A MANOBRA DE VALSALVA)
        
        NORMAL: SUPERFÍCIE LISA, CONSISTÊNCIA ELÁSTICA, FORMATO OVOIDE
  - - - PALPADOS FACILMENTE ENTRE OS DEDOS INDICADOR E POLEGAR, DESLIZANDO DE BAIXO PARA CIMA E DE DIANTE PARA TRÁS
    - - NORMALMENTE PALPÁVEIS EM TODA EXTENSÃO - DESDE PONTO DE JUNÇÃO NA CAUDA EPIDIDIMÁRIA ATÉ O ORIFÍCIO EXTERNO DO ANEL INGUINAL
      - EXAME DOS CORDÕES ESPERMÁTICOS
        
        LESÕES PERCEBIDAS POR PALPAÇÃO
        
        FUNICULITE: ESPESSADO E DOLOROSO, FILARIOSE