TRATAMENTO: Consiste em reparo cirúrgico, que pode ser aberto, laparoscopico ou robótico. Hérnias inguinais em mulheres e aquelas que causam sintomas em homens devem ser reparadas cirurgicamente. Em homens que têm hérnia inguinal que não causa sintomas, não precisa ser feita cirurgia, a menos que se desenvolvam sintomas. A cirurgia pode ser feita quando for conveniente para a pessoa. No caso de hérnias estranguladas e encarceradas, é necessária uma cirurgia de emergência em que se remove o intestino do canal inguinal.
As técnicas cirurgias para reparação de hérnias consistem com tensão e sem utilização de tela ou com ultilização de tela e sem tensão, e são elas:
•McVay: também chamada de ligamento de Cooper, consiste em aproximar a margem da aponeurose do transverso do abdome ao ligamento de Cooper e trato iliopúbico. Lateral a esse ponto de transição, a aponeurose do transverso do abdome é presa ao trato iliopúbico. Consiste também na realização de uma incisão de relaxamento, feita após refletir a aponeurose oblíqua externa cranial e medialmente para expor a bainha do reto anterior.
• Lichtenstein: partir da implantação de uma tela, diminuir a tensão na linha de sutura que causava inúmeros casos de recidivas no passado (quando eram mais utilizadas técnicas convencionais que são reparos feitos utilizando os próprios tecidos do paciente) e induzir a fibroplasia sobre a matriz da malha, o que vai reforçar a parede abdominal.
•Bassini: refere-se à aproximação cirúrgica, sem uso de tela, com sutura em tripla camada do músculo oblíquo interno, do arco aponeurótico do músculo transverso e da Fáscia Transversal ao trato iliopúbico (lig. de Thomson) e ligamento inguinal, realizada com pontos separados de nylon 00 por detrás do funículo.
Dessa maneira, essa técnica é realizada por sutura musculoaponeurótica do MT e MOI ou tendão conjunto (quando presente) ao ligamento inguinal.