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四產程階段心理反應與照護重點 - Coggle Diagram

- - - - 產婦會感到非常疲憊，容易焦躁不安、發怒、大喊亂叫，很難控制自己，會閉眼休息，此時只會注意自己。產婦會出現發熱、冒汗、嘔吐、抽筋等反應。
        
        過渡期:子宮頸由8公分擴張到10公分間短卻很難熬
      - 潛伏期:又稱為分娩早期，為三個分期最耗時的階段，舊產程定義為子宮頸擴張3-4公分，新產程定義為小於6公分。 :
        
        產婦會顯得有點興奮且緊張、焦慮，此時還有正常社交禮儀，會想要學習因應產程變化。此時疼痛感如經痛般可忍受。
      - 活動期:因產程進展快速故命名。舊產程定義為子宮頸擴張4-7公分，新產程定義為大於6公分。宮縮頻率、時間、強度都會增加。宮縮強度會逐漸增強後減弱。下背不適感會延伸至下腹部。
        
        產婦會感到焦慮、無助，將焦點轉移到自己身上，此時情緒很緊繃，只會給予簡單回話，護理人員需協助緩解疼痛。
  - - - 產程時多稱讚產婦並鼓勵，給於情緒上的支持(如:眼對眼接觸)也可以提供訊息給產婦。當產婦表示緊張時可以教導調適方法，並陪伴產婦練習讓產婦能夠控制。同時引導產婦完成簡單的自我照顧活動。當產婦無法應對產程進展時，護理人員須提供其他方式協助。進入過渡期時，需告訴產婦產程進展。
    - - 護理人員可以和產婦聊天、看電視或凝視物品來轉移注意力。待產早期也是練習放鬆及呼吸的好時機，可以教導產婦放鬆臉部、腿部、會陰肌肉，也可教導用指腹在腹部按摩。拉梅茲呼吸法:鼻子吸氣，嘴巴吐氣，放慢呼吸頻率，產婦可自行調整呼吸。也可協助產路進行重壓法及揉捏法減緩疼痛。
    - - 鼓勵產婦在分娩早期進食也清淡方便為主。鼓勵產婦每兩小時解尿一次。
- - - - 可協助產婦擦汗、按摩等。隨時監測產婦生命徵象及胎心率並給予氧氣使用。再兩次宮縮間才能移動產婦，並備有急救包。
    - - 當產婦配合行為時給予讚美，協助產婦舒適的姿勢。再沒有宮縮時須提醒產婦要休息節省體力。產婦採喘息呼吸或哈氣及側躺可避免撕裂會陰部。
- - - - 注意胎盤剝離徵兆，娩出後須觀察胎盤是否完整並給予溫暖，同時協助產婦子宮按摩直到子宮變硬。過度按摩導致子宮脫垂或內翻。
    - - 協助產婦眼對眼接觸及親子肌膚接觸，可視情況讓寶寶吸乳。若父親在場也須一同參與接觸。