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Système digestif - Coggle Diagram
Système digestif
Organes annexes
Dents et langue
mastication, déglutition
Dents
- Dentition primaire temporaire et incomplète
20 dents de lait 0-3 ans, chute vers 6 ans
- Dentition définitive permanente
32 dents 7-25 ans
8 incisives, 4 canines, 8 prémolaires, 12 molaires (dont 4 dents de sagesse)
Langue
Papilles gustatives (environ 1000) composées d'épithéliocytes tapissés de chémo-récepteurs reliés aux nerfs sensitifs
5 saveurs : sucré, salé, acide, amer, umami
Glandes digestives :
glandes salivaires
foie
pancréas
sécrétion, digestion
Glandes salivaires
- Parotides (sécrétion au niveau des joues)
- Sublinguales (sécrétion sous la langue)
- Sous-maxilliaires (sécrétion par le bas de la bouche)
Epithélium exocrine séreux ou muqueux organisé en acinis, cellules myoépithéliales et canaux collecteurs/excréteurs
salive pH neutre
0,5 - 1,2 L /j
99% eau et K+ HCO3- Na+ Cl-
pH 6,5-7,4
amylases, lipases, mucines
Humidification
humectation
dissolution
enzymes
nettoyage
défenses immunitaires
lubrification pour faciliter la phonation
Foie
Glande mixte exocrine et endocrine
raccordée au duodénum
4 lobes : droit (majeur), gauche (pointe), caudé (postérieur) et carré (sous le gauche)
suspension au diaphragme par ligament falciforme
Bile produite par les travées d'hépatocytes (cellules épithéliales du foie) 0,5-1 L /j
Bile drainée vers le canal biliaire (sens circulatoire inversé) par les canalicules biliaires
Sang oxygéné de l'aorte apporté par l'artère hépatique
Nutriments issus de la digestion apportés par la veine porte hépatique
Métabolisme :
- glucidique des sucres (production de glucose et stockage sous forme de glycogène)
- lipidique (synthèse, oxydation et dégradation des acides gras, oxydation du cholestérol, synthèse des lipoprotéines et triglycérides)
- protéiques (protéines sanguines)
- dégradation (déchets de l'organisme, toxines, conversion de l'ammoniac en urée)
- endocrine (transformation de la vitamine D)
Pancréas
Glande mixte endocrine/exocrine
4 parties : tête (contre le duodénum), col, corps, queue (en pointe)
2 conduits excréteurs :
- canal pancréatique principal (canal de Wirsung) qui fusionne avec le canal cholédoque au niveau de l'ampoule de Vater
- canal pancréatique accessoire, directement dans le duodenum
Fonction exocrine
Sécrétion de sucs pancréatiques 1,2-1,5 L /j pH alcalin (ions HCO3- augmentant le pH)
libérés dans le duodénum
enzymes pouvant dégrader tous les composés alimentaires
Fonction endocrine
Régulation de la glycémie
assurée par les ilots de Langerhans
sécrétion dans le sang d'hormones
- hypoglycémiantes (insuline qui favorise l'absorption du glucose)
- hyperglycémiantes (glucagon qui favorise la libération du glucose dans le sang)
-
Vésicule biliaire
-
Stockage de bile dans l'intervalle des digestions, lorsque l'intestin grêle est vide, par reflux depuis le canal hépatique commun
Canal cystique : canal excréteur associé au canal hépatique commun pour former le canal cholédoque
Bile stockée dans le canal cholédoque puis le duodénum
Régulation :
- production stimulée par le SNA parasympathique
- libération stimulée par les cholécystokinines (CCK duodénales) qui fait contracter la vésicule biliaire et ouvre le sphincter d'Oddi
- réabsorption des sels biliaires au niveau de l'iléon (3ème partie de l'intestin grêle), retour au foie pour recyclage dans nouvelle bile
Composition de la bile :
- solution alcaline déversée dans le duodénum pour neutraliser l'acidité du chyme
- sels biliaires qui participent à la dégradation du chyme
- pigments biliaires jaunes/verts = bilirubine issue de la dégradation de l'hémoglobine des hématies du foie (précurseur de la couleur marron des selles)
- lipides (cholestérol, graisses, phospholipides) pour élimination des déchets de détoxication du foie et de l'excès de cholestérol
-
Vascularisation
Aorte abdominale
Tronc coeliaque
estomac, foie, pancréas, rate
Artère mésentérique supérieure
intestin grêle, caecum, côlon ascendant et partie droite du côlon transverse
-
Veine cave inférieure
Veine porte hépatique
provenance : estomac, pancréas, rate, intestin
sang veineux riche en nutriments et hormones pancréatique drainé vers le foie
-
Foie
- métabolise les nutriments (détoxification, transformation)
- les stocke (glucose => glycogène)
- libère les substances métabolisée ou stockées (glucose, triglycérides) dans la veine sus-hépatique
Conséquence : effet de 1er passage hépatique des médicaments
Innervation
Extrinsèque par le SNC
- sympathique : inhibe motricité digestive et sécrétions
- parasympathique (nerf vague) : stimule motricité et sécrétions digestives
Intrinsèque par le SNE (système nerveux entérique, subdivision de l'oesophage à l'anus du SNA, système nerveux autonome)
- plexus sous-muqueux de Meissner (sécrétions et flux sanguin)
- plexus myentérique d'Auerbach (motilité, contractions du tube digestif)
-
Motilité digestive
régulation autonome de la segmentation et du péristaltisme par cellules rythmogènes et arcs réflexes locaux entre neurones du SNE
Organes du tube digestif
Canal alimentaire
tube musculeux de 8 m
digestion mécanique et chimique
absorption des nutriments dans le sang ou la lymphe
-
Oesophage
2 sphincters
supérieur après le pharynx
inférieur au niveau du diaphragme (anti-reflux gastro-oesophagien)
Composition :
- muqueuse
épithélium non kératinisé qui protège de l'effet abrasif du bol alimentaire
- sous-muqueuse et couche musculeuse innervées par le nerf vague et le SNE
permettant péristaltisme et sécrétions
- adventice
couche externe de tissu conjonctif lâche
Estomac
2 orifices : le cardia (jonction supérieure) et le pylore (jonction inférieure)
3 portions :
- le fundus (grosse tubérosité proche du cardia)
- le corps (portion moyenne)
- l'antre (portion postérieure débouchant sur le pylore)
Composition :
- muqueuse plissée recouverte d'un film de mucus
- sous-muqueuse (tissu conjonctif lâche, vaisseaux sanguins et lymphatiques)
- musculeuse (3 couches : oblique interne, circulaire, longitudinale externe)
- séreuse (péritoine)
Capacité 1,5 L, distension jusqu'à 4 L post-prandial
vidange au fur et à mesure de l'absorption du chyme par l'intestin grêle, en 4h
solides liquéfiés par sucs gastriques
digestion ralentie par viandes et matières grasses (jusqu'à 7h)
Phénomène mécanique
- stockage des aliments par relâchement du cardia, du fungus et du corps
- contractions péristaltiques de l'antre pour brassage des aliments, acides et enzymes gastriques
Phénomène chimique : sécrétions
acides gastriques pH 1-2
production permanente (2L/j)
- Mucus (par les cellules à mucus) : protège l'épithélium des acides
- Acide chloridrique HCl (par cellules pariétales) : active la pepsine, dégrade les bactéries, réduit les sucres en glucose et fructose
- Gastrine (par cellules entéroendocrines) : stimule la production d'HCl par cellules pariétales
- Pepsine (par cellules principales) : dégradation du collagène des viandes
- Sucs gastriques : sels, eau, acide, pepsine, facteur intrinsèque (indispensable à l'absorption de la B12)
Principales fonctions
- dégradation mécanique et chimique des aliments (bol alimentaire => chyme)
- début digestion enzymatique des protéines par la pepsine
- très peu d'absorption (sauf alcool, caféine, aspirine, etc.)
- brassage, pétrissage par muscles, vidange progressive par péristaltisme
- contrôle SNA : nerf X stimule (parasympathique), inhibition par sympathique
Intestin grèle
Anatomie
long tube creux reliant le sphincter pylorique à la valve iléo-caecale du caecum (gros intestin)
longueur 2 m (6 m sans tonus musculaire) x 2 cm de diamètre
Duodénum 25 cm
collecte les canaux excréteurs biliaires (cholédoque) et pancréatiques (Santorini) au niveau de l'ampoule hépato-pancréatique (Vater)
écoulement contrôlé par le sphincter d'Oddi
Jéjunum 2,5 m
absorbe la majeure partie des nutriments
Iléon 3,6 m
absorption spécifique de la vitamine B12
débouche sur le caecum par la valvule iléo-caecale
Histologie
4 couches
- muqueuse épithéliale (absorbe les nutriments)
composée de villosités 1mm recouvertes d'entérocytes avec une bordure en brosse (200 m²)
- sous-muqueuse vascularisée
plis circulaires = valvules conniventes, replis de la muqueuse et de la sous-muqueuse pour roulement du chyme et lent brassage permettant l'absorption complète des nutriments
- musculeuse (couche circulaire, couche longitudinale)
- séreuse (péritoine viscéral)
- Cellules entérocytes (majoritaires, absorption)
- cellules caliciformes (production de mucus)
- cellules entéro-endocrines (sécrétion de sécrétines et de CCK)
- cellules de Paneth au fond des cryptes (sécrétion de composés antimicrobiens)
- cellules souches entre les cellules de Paneth (renouvellement de l'épithélium en 4-5 j)
Sucs intestinaux
Eau, mucus, peu d'enzymes sécrétées par l'intestin grêle
enzyme biliaires et pancréatiques neutralisant l'acidité du chyme
Motilité
transit 3-6h
Muscles lisses (couches circulaires et longitudinales)
- mouvements de segmentation
durant la 1ère phase de digestion, fragmentation et mélange avec sucs digestifs
- mouvements de péristaltisme
par ondes depuis le duodénum jusqu'à l'iléon
Stimulation par SNA parasympathique, inhibition par SNA sympathique
-
Gros intestin
Anatomie
s'étend de la valve iléo-caecale à l'anus
1,5 m x 8 cm
Caecum
contenant un prolongement en cul de sac, l'appendice vermiforme (structures lymphoïdes impliquées dans l'immunité)
Côlon
4 segments
ascendant, transverse, descendant, sigmoïde
Rectum
6 cm
stockages des fèces, replis transverses pour empêcher le passage des fèces avec les gaz
Canal anal
extérieur à la cavité abdomino-pelvienne
sphincter interne (muscle lisse)
sphincter externe (muscle squelettique strié)
Histologie
Caecum et côlon :
couche musculeuse longitudinale réduite à 3 bandelettes lisses
tonus responsable des haustrations du côlon
Muqueuse dépourvue de villosités (faible rôle d'absorption)
Contient davantage de cellules caliciformes que l'intestin grêle, sécrétion abondante de mucus pour protection contre pathogènes et faciliter la formation des fèces et leur évacuation
-
Motilité
contractions peu fréquentes, lentes, de courte durée
transit 12-24h
- Segmentation :
contractions haustrales toutes les 30 min
mélangeant les résidus et augmentant l'absorption de l'eau
- Péristaltisme
ondes de contractions lentes et puissantes
3-4 fois /j pendant et après repas
pour progression de la matière fécale du rectum vers l'anus
Défécation
accumulation dans le rectum provoquant un réflexe d'évacuation (contrôlé par SNA parasympathique)
- contraction des muscles du côlon sigmoïde et du rectum
- relâchement des sphincters anaux
- contraction des muscles abdominaux et du diaphragme
- contraction du muscle élévateur de l'anus pour expulsion
Fonction
- Digestion par le microbiote des composés alimentaires non digestibles => production de métabolites et de vitamines
- Absorption de l'eau résiduelle, d'ions Na+ et Cl- et des vitamines synthétisées par le microbiote
Composition des fèces semi-liquides :
résidus alimentaires non digéré
mucus
débris de cellules épithéliales mortes
millions de bactéries
un peu d'eau
-