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CATÁLOGO DOCUMENTAL DE LOS CENTROS SANITARIOS. - Coggle Diagram
CATÁLOGO DOCUMENTAL DE LOS CENTROS SANITARIOS.
¿QUÉ ES ?
sirve para recoger todo tipo de documento que puedan pasar por el hospital
INCLUYE
DOCUMENTACIÓN ADMINISTRACIÓN LEGAL
hoja clinoestadistica ,hoja codificación ,hoja resumen de diagnostico y procedimientos , solicitud de ingreso ,parte de asistencia de lesiones, alta voluntaria , consentimiento para ingreso y tratamiento y renuncia al tratamiento
INTRODUCCIÓN
Presentación ,normativa, objetivos, ámbito y glosarios
INCLUYE
documentación /informes
INforme alta ,informe provisional alta ,informe clínico
DOCUMENTACIÓN DE ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN FÍSICA
LiSTA DE SIGNO , ANAMNESIS , EXPLORACIÓN FÍSICA
INCLUYE
documentación de evolución
Evolución clínica , hoja de interconsulta
DOCUMENTACIÓN ENFERMERIA
valoración de enfermería ,plan de cuidados ,gráfica de constantes y ordenes médicas ,evolución y observaciones de enfermería control de pruebas. ,
DOCUMENTACIÓN EXPLORACIÓN COMPLEMENTARÍA
informe radiodiagnostico ,petición de laboratorio
DOCUMENTACIÓN DE ÓDENES MÉDICAS
ÓRDENES MÉDICAS