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Diarrea aguda, Alumna: Ortiz Mejía Carla Mariana
Grupo: 3733 - Coggle…
Diarrea aguda
Ocupa una de las 10 principales causas de muerte en todo el mundo. La mayoría de los casos en adultos son de etiologia infecciosa y la mayoría de los casos se resuelven con tratamiento sintomático solo
Se define como la evacuación de heces blandas o acuosas, por lo general al menos 3 veces en 24 horas.
Se han sugerido las siguientes definiciones según la duración de los síntomas:
●Aguda: < 14 días
●Diarrea persistente: 14-29 días
●Crónico: > 30 días
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Etiologia
Infecciosas:
- Productores de toxinas: B. Cereus, E.Coli enterotoxigénico, Aeromonas
- Invasión de mucosa: Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter
-Infección sistémica: legionella, psitacosis
No infecciosas
- Fármacos, tóxicos, aditivos alimentarios
- Colitis isquemica
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Radioterapia
- Inflamación pélvica
- Sx de intestino irritable
Tratamiento
No farmacológico
No se requiere restringir la dieta del
paciente. Se sugiere una dieta astringente, fraccionar la dieta en pequeñas cantidades varias veces al día y evitar alimentos con
lactosa o cafeína.
Farmacológico
Planes de hidratación
Paciente sin hidratación: estado general alerta, ojos normales, boca y lengua húmedas, respiración normal, sed normal
Plan A: para prevenir la deshidratación. Continuar alimentación, dar más líquidos
Paciente con hidratación: estado general inquieto o irritable, ojos hundidos sin lágrimas,boca y lenasecas, saliva espesa, respiración rápida, sed aumentada, bebe con avidez
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Paciente con choque hipovolémico: estado general consciente o hipotético, no puede beber
Plan C: derivar al hospital. Colocar vía EV con solución polielectrolitica a 25 ml/kg/h o solución fisiológica. Si puede beber comenzar hidratación VO a 20 ml/kg/h. Si no puede beber, colocar SNG con SRO a 20 ml/kg/h
Según agente etiológico:
- Shigella sp.: Ciprofloxacino 500 mg/12 h durante 3 días
- Salmonella sp (no typhi): Trimetroprim/sulfametoxazol 800/160 mg/12 h durante 7 días
- E. Coli: Ciprofloxacino 500 mg/12 h durante 3 días
- Yersinisa sp.: doxiciclina 300 mg y aminoglucosidos
- Vibrio Cholerae: dosis única de doxiciclina, 300 mg. Tetraciclinas, 500 mg/6h durante 3 días
- C. Difficille: metronidazol 250 mg/6 h durante 10 días
E. Histolytica: metronidazol, 500 mg/8h durante 7 días
Salmonella thypi: ciprofloxacino 500 mg/12 h por 10 días
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