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Intestino grueso image - Coggle Diagram

- - - - Se fija los mesocolon transverso y sigmoide
    - - Se insertan los apéndices omentales
    - - No se inserta mesocolon ni apéndices omentales
- - - - Sin mesenterio
      - Unido a la pared lateral del abdomen por uno o más pliegues cecales
    - - El orificio sule estar cerrado comí una papila ileal
        
        Como válvula de mariposa para impedir el reflujo desde el ciego al íleon
  - - - Que deriva de la cara posterior del mesenterio de la porción terminal del íleon
      - Se une al ciego y a la porción proximal del íleon
  - - - Ciego; arteria ileocólica rama de la AMS
      - Apéndice; Arteria apendicular un rama de la arteria ileocólica
    - - Fluye a través de una tributaria de la VMS, la vena ileocólica
    - - Proviene de los nervios simpáticos y parasimpáticos del plexo mesentérico superior
    - - Pasa a los nódulos linfáticos del mesoapéndice y los nódulos linfáticos ileocólicos
      - Los aferentes pasan hacia los nódulos linfáticos mesentéricos superiores
- - - - Más grande y más móvil
      - Cruza el abdomen desde la flexura cólica derecha hasta la flexura cólica izquierda
        
        La flexura cólica izquierda es más superior, aguda y menos móvil
        
        Se une al diafragma a través del ligamento frenocólico
      - La raíz del mesocolon transverso sitúa a lo largo del borde inferior del páncreas y se continúa con el peritoneo parietal
      - Tiene posición variable hasta la altura del ombligo L3
      - Vasos
        
        Irrigado principalmente de la arteria cólica media rama de la AMS
        
        Drenaje venoso a través de la VMS
        
        Drenaje linfático a cargo de los nódulos linfáticos cólicos medios que a su vez drenan en los nódulos linfáticos mesentéricos superiores
        
        La inervacion procede del plexo mesentérico superior
    - - Posición secundariamente retroperitonealmente entre la flexura cólica izquierda y la fosa ilíaca izquierda
      - Peritoneo cubre la cara anterior y lateralmente y lo une con la pared posterior del abdomen
      - A medida que desciende el colon pasa anterior al borde lateral del riñón izquierdo
      - Vasos
        
        En drenaje venoso por la vena mesentérica inferior y desemboca en la vena esplénica
        
        Los vasos linfáticos desembocan en los nódulos linfáticos espicólicos y paracólicos y luego en los nódulos linfáticos cólicos intermedios situado a lo largo de la arteria cólica izquierda
        
        Pasa hacia los nódulos linfáticos mesentéricos inferiores
        
        La irrigación procede de las arterias sigmoides y cólica izquierda ramas de de la AMI
        
        Inervación
        
        Simpática
        
        Procede de la porción lumbar del tronco simpático a través de los nervios lumbares, el plexo mesentério superior y los plexos periarteriales de la AMI
        
        Parasimpática
        
        Proviene de los nervios esplácnicos pélvicos a través del plexo y los nervios hipogástricos inferiores
        
        Aferente
        
        Nervios espinales S2-S4
    - - Discurre superiormente por el lado derecho de la cavidad abdominal desde el ciego hacia el lóbulo derecho del hígado donde forma la flexura cólica derecha
        
        La flexura inferior a las costillas 9 y 10 y esta cubierta por la parte inferior del hígado
      - Retroperitoneal y más estrecho que el ciego
      - Cubierto por peritoneo en la parte anterior y a los lados
      - Separado de la pared anterolateral del abdomen por el omento mayor
      - Vasos
        
        Procede de ramas de la AMS; arteria ileocólica y la arteria cólica derecha
        
        Se anastamosan y con la rama derecha de la arteria cólica media; la arteria marginal y se continúa con la arteria cólica izquierda y sigmoidea
        
        Drenaje venoso por la vena ileocólica y la vena cólica derecha tributarias de la VMS
        
        La inervación procede del plexo mésenterico superior
        
        El drenaje linfático pasa primero hacia los nódulos linfáticos epicólicos y paracólicos
        
        Y luego hacia los nódulos linfáticos cólicos derechos intermedios e ileocolicos
        
        Y de estos a los nódulos linfáticos mesentéricos superiores
    - - Asa en forma de S
      - Une al colon descendente con el recto
      - Se extiende desde la fosa ilíaca hacia la vértebra sacra 3
      - Mesenterio
        
        Grande por lo que tiene gran movimiento en especial en su parte media
- - - - Se comunica inferior con el conducto anal
      - Parte terminal del intestino grueso y es primeramente retroperitoneal y subperitoneal
      - La unión rectosigmoidea a nivel de S3
      - Sigue la curvatura del sacro y cóccix y forma la flexura sacar del recto
      - La flexura anorerectal del conducto anal se produce cuando el intestino pasa el diafragma de la pelvis el ángulo es de 80°
      - Tiene forma de S en vista lateral
      - Tres flexuras laterales del recto( superior e inferior del lado derecho e Intermedia del lado izquierdo)
        
        Las flexuras se forman en relación a los pliegues transversos del recto dos en el lado izquierdo y uno en el lado derecho
      - La porción dilatada del recto es la ampolla del recto
        
        Recibe y retiene la masa fecal que se va acumulando hasta su expulsión
      - Peritoneo
        
        Cubre las caras anterior y lateral del tercio superior, solo la cara anterior del tercio medio y ninguna parte del tercio inferior
      - El recto descansa posteriormente sobre las tres vértebras sacras inferiores y el cóccix, el cuerpo anococcígeo, los vasos sacros medios y los extremos inferiores de los troncos simpáticos y plexo sacro
      - Relación
        
        Hombres
        
        Anterior con el fondo de la vejiga, las porciones terminales de los úreteres, los conductos deferentes, vesículas seminales y la próstata
        
        Mujeres
        
        Anterior con la vagina y está separado posterior del fornix y del cuello uterino por el fondo del saco rectouterino
    - - Irrigación
        
        La continuación de l AMI la arteria rectal superior irriga la poción proximal
        
        Las arterias rectales medias derecha e izquierda (de la arteria ilíaca internas ) irriga la porcio media e inferior
        
        Las arterias rectales inferiores irriga la unión anorerectal y el conducto anal
      - El drenaje venoso por las venas rectales superior, medias e inferiores
      - Inervación
        
        Simpático
        
        A través de los nervios esplácnicos lumbares y los plexos hipogástricos y a través de plexos periarteriales de la arteria mesentérica inferior y arteria rectal superiores
        
        Parasimpático
        
        Procede a niveles de S2-S4
  - - - Conducto interno del ano
        
        Esfinter involuntario que rodea los dos tercios superiores del conducto anal
        
        Su contracción es estimulada y mantenida por fibras simpáticas de los plexos rectal superior e hipogástrico y es inhibido por fibras parasimpáticas
      - Conducto externo del ano
        
        Esfinter voluntario que forma una banda ancha a cada lado de los dos tercios inferiores del conducto anal
        
        Es fijado anteriormente al cuerpo perineal y posteriormente al cóccix mediante el ligamento anococcígeo y se fusiona superior con el músculo puborrectal
        
        Tres porciones subcutánea, superficial y profunda
        
        Inervado por S4 a través del nervio rectal inferior
      - Ambos deben estar relajados antes de que se produzca la defecación
    - - Contienen las ramas terminales de la arteria y vena rectales superiores
      - Los extremos inferiores de estas columnas están unidos por válvulas anales
    - - Señala la unión de la porción superior de la inferior
    - - Arterias
        
        La arteria rectal superior irriga la parte superior de la línea pectinea e inferior las arterias recitales inferiores
      - Venas
        
        El plexo venoso drena en ambas direcciones
        
        Superior a la línea pectinea drena en las venas rectales superior e inferior drena en las venas rectales inferiores alrededor del esfinter externo del ano
        
        Las venas rectales medias drenan la la capa muscular externa de la ampolla rectal y forma anastomosis con la vena rectal superior e inferior
      - Vasos linfáticos
        
        Superior a la línea pectinea drenan en los nódulos linfáticos iliacos internos
        
        Inferior a la línea pectinea drenan en los nódulos linfáticos inguinales superficiales
      - Inervación
        
        La inervación de la porción del conducto anal superior a la línea pectinea es una inervación visceral desde el plexo hipogástrico inferior
        
        La fibras simpáticas mantiene el tono del esfinter interno del ano y las parasimpáticas inhiben y provocan contracciones peristálticas para la defecación
        
        La inervación del conducto anal inferior a la línea pectínea es somatica y deriva de los nervios anuales
        
        Por lo tanto es sensible al dolor, al tacto y a la temperatura