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川崎氏症, 皮膚完整性破損 - Coggle Diagram

- - - - 咽喉痛和食慾減退持續4天
    - - 連續兩天發燒至38.5度，門診回家後體溫再次上升至38.6度
      - T:38.6， P:122， R:33
      - 發燒導致活動力下降
  - - - 臨床表徵
        
        非化膿性單側結膜炎，合併結膜充血
        
        舌頭紅疹如草莓舌
        
        頸部淋巴結單側腫大
        
        持續五天發燒至38-40度
        
        脖子首先發出扁平狀紅疹，後發展為全身性多形疹
        
        嘴唇乾裂
      - Lab deta異常值
        
        CRP:3.7mg/dL，WBC:10070 /uL
  - - - 案母主訴個案喉嚨痛
      - 案母主訴個案無法進食且給藥後仍未退燒
      - 案母詢問後續是否要抽血與進行心臟超音波的追蹤
      - 案母詢問如何判斷疾病痊癒的方法
    - - 藥物
        
        IVIG QH 60ml IVD
        
        Aspirin QD 0.5 tab PO
      - 使用藥物後T:36.8度
      - 臨床表徵
        
        進食困難
        
        雙腳水腫1+
        
        手脫皮
      - 案母焦慮不安
- - - - 依醫囑給予口內膏 Dexa Orabase 0.1% 5mg PRN
      - 每2-3小時予口腔護理，予棉枝或紗布沾生理食鹽水潤溼嘴唇及口腔
      - 每班檢查嘴唇顏色、濕潤度及口腔潰瘍情形
      - 於餵食後給予濕棉枝清潔口腔
      - 選擇軟質好吞嚥、易咀嚼的食物
      - 避免食用刺激性食物
  - - - 密切監測體溫，依醫囑測量體溫
      - 依醫囑給予解熱劑Aspirin QD 0.5 tab PO
      - 依醫囑使用IVIG QH 60ml IVD
      - 減少衣服及被蓋，提供室溫在 20-23.9°C及濕度介於 20-70% 的舒適涼爽環境
      - 給予棉質寬鬆且吸汗的衣物，當大量出汗時，協助身體清潔及更換衣物床單
  - - - 提供疾病後續追蹤資訊
      - 衛教嘴唇、口腔黏膜之照護方式
      - 提供飲食指導
      - 提供疫苗接種注意事項
      - 衛教如何觀察心絞痛、心臟衰竭症狀之方法