Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Osteoarthritis - Coggle Diagram
Osteoarthritis
อาการและอาการแสดง
-
-
เสียงกรอบแกรบจากการเสียดสีของกระดูก(crepitus) เกิดจากการเสียดสีในขณะเคลื่อนไหวที่มีสาเหตุมาจากการหนาตัวของกระดูกใต้กระดูกอ่อน
การเคลื่อนไหวข้อติด(limited movement) เกิดจากบริเวณกระดูกอ่อนผิวข้อขรุขระ กล้ามเนื้อต่างๆรอบข้อมีการเกร็งตัวและหดรั้ง
ท่าทางการเดินที่ผิดปกติ ซึ่งเป็นผลมาจากช่องว่างภายใต้ข้อแคบลง มีการงอกของกระดูกเพิ่มขึ้น ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างภายใน
-
สาเหตุ
1.อายุ เป็นสาเหตุหลักตามทฤษฎีความเสื่อมโทรม ที่ส่งผลให้อัตราการซ่อมแซมลดลงในกระดูกอ่อนบริเวณผิวข้อที่สึกหรอ
-
3.น้ำหนักตัว ภาวะน้ำหนักเกินหรือภาวะอ้วนคือปัจจัยอันดับต้นๆที่มีผลต่อข้อเข่าเสื่อมเนื่องจากข้อเข่าทำหน้าที่การแบกรับน้ำหนักตัวโดยตรง
-
5.พันธุกรรม สารประกอบพันธุกรรมชนิด T-alleleใน Growth Differentiation Factor 5 (GDF5) polymorphism เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดข้อเข่าเสื่อม
การรักษา
1.การลดแรงที่กล้ามเนื้อและข้อเข่า โดยการควบคุมน้ำหนักตัวและหลักเลี่ยงการใช้เข่าลักษณะที่มีแรงกดเบียดข้อเข่า
-
-
-
5.การรักษาด้วยกันผ่าตัด
1.การผ่าตัดขูดผิวข้อ( abrasion arthroplasty) เป็นการใช้กล้องส่องผ่านเข้าไปในข้อเข่าแล้วขูดเอาผิวข้อเสื่อมและกระดูกงอกออก
2.การผ่าตัดแก้ไขแนวกระดูก(correction osteotimy) เป็นการผ่าตัดแก้ไขของข้อเข่าที่มีลักษณะโก่ง ผิดรูป ให้กลับอยู่ในแนวปกติ ทำให้อาการปวดหายไป แต่ผิวข้อที่เสื่อมก็สามารถกลับมาเสื่อมได้อีก
3.การผ่าตัดข้อเข่าเทียม(total knee arthroplastly)เป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขแนวจ้อโดนการใช้จ้อเข่าเทียม ซึ่งข้อเข่าเทียมประกอบคือ ผิวข้อเข่าบน ส่วนที่ติดกับกระดูกต้นขา (femoral component) ทำจากโลหะ
1.การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมด( Total Knee Arthroplastly) โดยตัดเอาผิวข้อส่วนบนทั้งหมดและส่วนล่างทั้งหมดเพื่อเป็นการเอาส่วนของกระดูกที่มีพยาธิสภาพออกไป แล้วเเทนที่ด้วยข้อเทียม
- การผ่าตัดแบบเปลี่ยนผิวจ้อเข่าเทียมบางส่วน( Unicompartment Knee Arthroplastly) การป่าตัดเอาผิวข้อเข่าเสื่อมเฉพาะส่วนที่เสื่อมออกไป โดยเก็บรักษาผิวข้อเข่าในส่วนที่กระดูกอ่อนยังคงสภาพดีไว้ แล้วทดแทนด้วยผิวข้อเข่าเทียมและกระดูกอ่อนเทียมเพียงบางส่วน
-
พยาธิสภาพ
สภาวะที่เกิดจากการสึกกร่อนของกระดูกอ่อนที่ห้องหุ้มบริเวณผิวข้อ (articulate cartilage)และกระดูกที่อยู่ใต้ผิวข้อ(subchondral bone) ที่เกิดขึ้นช้าๆและต่อเนื่อง กระดูกออ่อนบริเวณผิวข้อจะมีลักษณะจากผิวมัน เรียบ ขาวใส กลายเป็นสีเหลืองขุน จนทำให้กระดูกอ่อนที่หุ้มผิวข้อเสียหน้าที่ในการดูดซับแรงกระแทกต่างๆที่กระทำต่อข้อเข่า
ข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคเรื้อรังในระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ ที่เกิดความผิดปกติเนื่องจากร่างกายมีกสรเปลี่ยนแปลงแบบถดถอย ซึ่งสัมพันธ์กับอายุที่เพิ่มมากขึ้น