Paciente, 37 anos, desempregada, divorciada, apresenta comportamento de automutilação, isolamento, hipotimia, perda de peso e pensamentos de morte. Apresentou recentemente tentativa de suicídio mal sucedida por ingestão de medicamentos. Houve necessidade de internação e lavagem gástrica. História prévia de sintomas depressivos desde a adolescência. Refere ainda tireoidopatia.