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Evaluación de los pensamientos automáticos, notas en clase, gasto: micro …
Evaluación de los pensamientos
automáticos
introducción
tener miles de pensamientos por día
disfuncionales y otros no
terapia sea efectiva
terapeuta elige solamente uno o algunos pensamientos clave para evaluar en una sesión determinada
Cómo decidir concentrarse en un determinado pensamiento automático
el terapeuta dispone de lo siguiente para seleccionar un pensamiento
1) ocuparse del pensamiento automático
2) Indagar acerca de la situación asociada con el pensamiento automático
3) Explorar si es típico ese pensamiento automático
4) Identificar otros pensamientos e imágenes automáticas que suelen producirse en esta situación
5) Apelar a la resolución de problemas respecto de la situación con el pensamiento automático
6) Explorar la creencia que subyace en el pensamiento automático
7) Pasar a otro tema
para decidir debe preguntarse
¿qué estoy tratando de conseguir esta decisión?
¿qué cosas incluyo el paciente en la sesión?
¿se trata de un pensamiento importante, del cual debemos ocuparnos?
Caso Sally notas importantes
En ocasiones, los pacientes tienen dificultades para utilizar las preguntas porque no son capaces de analizar sus pensamientos objetivamente
técnica adecuada para poner distancia: imagine que un determinado amigo está pasando
por una situación idéntica y que debe aconsejarlo
Utilizar cuestionarios alternativos
con frecuencia es necesario modificar estas preguntas estándar para determinados pensamientos específicos
Identificar las distorsiones cognitivas
Los pacientes tienden a persistir recurrentemente en los errores de su pensamiento
Cuando el paciente expresa un pensamiento automático, el terapeuta consigna el tipo de error que parece estar cometiendo
A algunos pacientes les agrada el desafío intelectual de catalogar ellos mismos sus distorsiones
ofrecer al paciente la lista completa de
distorsiones de pensamiento
Ocuparse de un pensamiento automático
decidido prestar atención a un pensamiento automático
confirmar si es necesario
investigarlo
Si el grado de creencia en el pensamiento y el grado de perturbación son bajos, se pasa de ese pensamiento el terapeuta
el paciente cree fuertemente en ese pensamiento y se encuentra significativamente perturbado por él,
el terapeuta tratará de desentrañar el cuadro
Interrogatorio para evaluar un pensamiento automático
1) se localizado el pensamiento automático, 2) evalúa importancia y distrés que ocasiona y 3) identifica las reacciones
terapeuta no descalifica directamente el pensamiento automático por dos razones
no sabe de antemano si un pensamiento está distorsionado
una descalificación automática viola un principio fundamental de la terapia cognitiva: el empirismo colaborativo
El terapeuta y el paciente deben examinar juntos ese pensamiento, controlar su validez y/o su utilidad y desarrollar una respuesta más adaptativa
los pensamientos automáticos raras veces son completamente erróneos
contienen un elemento de verdad en ocasiones
importante reconocerlo cuando existe
preguntas
1) ¿cuál es la evidencia a favor y en contra?
2) ¿hay alguna explicación alternativa?
3) ¿cuál es la peor cosa que podría ocurrir?
¿Qué es lo mejor que podría ocurrir?
¿Cuál es la posibilidad más realista?
4) ¿Cuál es el efecto de creer en ese pensamiento automático?
¿Cuál sería la consecuencia en caso de cambiarlo?
5) ¿Qué debo hacer al respecto?
6) ¿Qué le diría a
__
(un amigo) si estuviese en esta misma situación?
mostrar a la paciente un método estructurado para investigar y modificar sus pensamientos automáticos
Aprender a evaluar pensamientos automáticos es una habilidad
Algunas personas la adquieren inmediatamente mientras
que otras requieren de mucha ayuda y práctica
no todas las preguntas son adecuadas para todos los pensamientos automáticos
errores típicos del pensamiento
9) Sobregeneralización (inferencia arbitraria): con poca evidencia doy un brinco ... inferencia arbitraria; diferente de sobregeneralización
10) Personalización
8) Leerla mente
11) Afirmaciones del tipo “Debo” y “Tengo que" (también llamadas imperativos)
7) Filtro mental: (también denominado abstracción selectiva)
12) Visión en forma de túnel
3) Descalificar o dejar de lado lo positivo
4) Razonamiento emocional
2) Pensamiento catastrófico (también llamado adivinación del futuro)
5) Catalogar
1) Pensamiento de tipo “todo o nada” (también llamado blanco y negro, polarizado o dicotómico)
6) Magnificar/minimizar
notas en clase
todos los pensamientos tienen algo de verdad
Técnica 3 nubes de los pensamientos
los pensamientos alternos requieren cosecha
lagunas distorsiones del tipo "debo" pueden impulsar algo positivo
ayudar al paciente a que indague sus pensamientos
saber adecuar las preguntas por tipo de paciente como terapeuta
ser flexible, creativo como terapeuta
nuevas terapias: aceptación
no soltar al paciente cuando te responden con algo que no esperabas
qué tipo de pregunta ayudaría más dependiendo el tipo de distorsión que tenga el paciente
trabajar un pensamiento a la vez
valorar los avances y tolerar que sean lentos
tarea: 1) cuadro de pensamientos distorsionados con ejemplos nuestros
2) equipos de 5 y seleccionar un personaje junto con 3 escenas
pasar de la pregunta a la afirmación de lo que diga el paciente
gasto: micro -6, infografía +6.5