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Diseño de controles epidemiológicos - Coggle Diagram
Diseño de controles epidemiológicos
Ensayos epidemiológicos aleatorizados
Ventajas
Proporcionan el máximo grado de evidencia
Se minimiza la ocurrencia de sesgos
Se garantiza la comparabilidad
Pasos para su realización
Definición de la población
Definir población elegible
Asignar aleatoriamente a los sujetos en grupos experimentales
Características
Asignación aleatoria
Longitudinal
SIn criterio de selección de población
Prospectivo
Estudia al individuo
Tiene alto valor en la escala de causalidad (relación causa-edecto)
De cohorte
Características
Asignación fuera del control del investigador
Longitudinal
Selección de población por exposición
Prospectivo o retrospectivo
Estudia al individuo
Pasos
Se seleccionan sujeto de estudio en gurpos con y sin exposición
La población se sigue y se registra ocurrencia de la respuesta
Alto valor en la escala de causalidad
Es el más cercano al diseño experimental
Se usa para
Estudiar exposiones que se presentan frecuentemente en la población general
Estudiar exposiones raras (son muy eficientes en estos casos)
Ejemplo
Exposiciones ocupacionales que se presentan en poblaciones muy reducidas de trabajadores.
Estudiar varios eventos
Desventajas
Difíciles de realizar
Costosos
Poco eficiente para el estudio de enfermedades raras
De casos y controles
Características
Esignación fuera de control del investigador
Longitudinal o transversal
Selección de población por evento
Prospectivo o retrospectivo
Analiza al individuo
Se basa en la presencia (casos) o ausencia (controles) del evento
Se tiende a igualar la población con y sin el evento de estudio
Puntaje bajo en la escala de causalidad, a menos que se realice de manera prospectiva
Ventajas
Eficientes para estudiar enfermedades raras
Menos costosos y prolongados que los de cohorte
Se pueden estudiar varias exposiones al mismo tiempo
Desventajas
Susceptibles a sesgos de selección
Posible causalidad reversa
Difícil definición de población fuente de casos
De encuesta
Características
Asignación fuera del control del investigador
Longitudinal
Sin criterio de selección de población
Retrospectivo
Estudio de individuo
Se indaga posterior a conformar la población
Tienen escala baja en términos de causalidad
Ventajas
Eficientes para estudiar prevalencia de enfermedades en la población
Se pueden estudiar varias exposiones
Poco costosos
Se pueden realizar en poco tiempo
Sirven para la planeación de servicios de salud
Desventajas
Problemas para definir y medir exposición
Sesgos de selección
Sobrerepresentación de enfermos
Proporcionan información valiosa cuando los factores no varían
Ejemplo
El estudio del caso de una población expuesta a una bomba atómica
Ecológicos
Características
Asignación fuera de control del investigador
Longitudinal o transversal
Sin criterio de selección de población
Retrospectivo
Estudia grupos
Se desconoce información a nivel individual
Ventajas
Fáciles de realizar
Aumenta poder estadístico
Más variabilidad
Se puede usar información de estadísticas vitales
Desventajas
No se pueden corregir pues no hay información sobre factores de confusión
Puntaje más bajo en causalidad
Deben ser considerados solo para sugerir hipótesis
Pseudo-experimentales
Características
Asignación por conveniencia
Longitudinal
Sin criterio de selección de población
Prospectivo
Análisis de individuo