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Identificación y análisis de problemas bioéticos - Coggle Diagram
Identificación y análisis de problemas bioéticos
Recolección de datos sobre el caso
Aspecto clínico
Cuando se presenta un problema, lo primero que se debe tomar en cuenta es la situación clínica, si los datos que esta nos arroja no sugiere una situación de dilema bioético este simplemente se descarta
Aspecto técnico
Si la clínica nos lleva a una situación conflictiva, esta puede descartarse igualmente analizando el posible manejo para la situación, algún tratamiento, procedimiento o estudio alterno puede tomarse en cuenta para descartar el dilema
Aspecto ético
Cuando ninguna de las anteriores opciones puede dar una solución satisfactoria y la opción u opciones disponibles generan un problema ético es cuando se debe avanzar con el análisis del problema
Valoración de competencia del paciente para la toma de decisiones
Habilidad para manipular racionalmente la información
Requiere que el paciente sea consciente de la situación y sea capaz de evaluar los efectos por él mismo como también los riesgos y beneficios
Habilidad para apreciar la decisión y sus consecuencias
Requiere que el paciente sea capaz de pesar los riesgos y beneficios de cada opción, se centra en el proceso y no en los resultados de la decisión
Habilidad para entender la decisión
Requiere que el paciente comprenda el significado final de la situación. Es el más usado legalmente y es la medida en la que una persona autónoma comprende la teoría de las decisiones
Habilidades para comunicar una elección
Requiere que el paciente sea capaz de tomar una decisión y comunicarla
Habilidad para realizar una elección razonable de tratamiento
Requiere que el paciente sea capaz de tomar una decisión que una persona tomaría bajo las mismas circunstancias
Identificación correcta del o los dilemas bioéticos
Para que algo sea considerado como un dilema ético debe tener diversas características
Proviene de un conflicto de valores o entre principios éticos respecto a una situación
Tiene que importarnos que respuesta damos al mismo
Hay al menos dos opciones y que ninguna de ellas sea obviamente mejor que la otra
Se debe estar convencido de que hay una solución aunque no necesariamente se sepa cual es
Situaciones donde no se posea alguna de las condiciones mencionadas se implica que esa situación no es un dilema
Identificación de los posibles cursos de acción
Actuación específica
Se llega a la conclusión de que hay varios tratamientos posibles, de todos ellos se escoge sólo uno. Aunque puede recurrirse a otros en caso de error
Las acciones se adecúan de acuerdo con los principios fundamentales de la bioética
Beneficencia: Para mejorar el estado de salud del paciente
Autonomía: No se vulnera el derecho de libre albedrío y se va a llegar hasta donde el paciente lo decida
Justicia: Los recursos disponibles están para todo el que lo necesita
No maleficencia: Cualquier tipo de efecto negativo se debe de minimizar
Evaluación de consecuencias
Se debe evaluar las consecuencias positivas y negativas de la decisión tomada. Quizá no puedan evitarse todas, pero es bueno conocer los efectos previsibles
El análisis de consecuencias es particularmente importante en la medicina preventiva ya que es aquí donde precisamente se quiere evitar la mayor cantidad de efectos adversos para el paciente
Evaluación del contexto individual, familiar y social
Circunstancias personales
Se debe tomar en cuenta los aspectos del paciente que sean relevantes para el problema
Edad
Cultura
Profesión
Nivel socio-económico
Creeencias
Circunstancias familiares
Hay que tomar en cuenta cuestiones familiares que puedan tener también relevancia
Relación de esta con el paciente
Interés por el caso a analizar
Nivel social y cultural
Recursos económicos
Circunstancias sociales
También son relevantes para tener un marco contextual mucho más amplio para el cual se va a trabajar
Recursos sociales sanitarios
Recursos del ayuntamiento
Recursos de voluntariado
Redes sociales
Identificación del profesional competente
El médico
Se debe plantear si el médico es competente para resolver el caso y si es el idóneo para llevarlo a cabo
No siempre es competente para resolver todos los dilemas éticos
Se debería buscar un compañero en caso de ser necesario
El paciente
Hay pacientes que no son competentes para tomar decisiones
Dementes
En estado de coma o estupor
Trastornos mentales que alteren su capacidad volitiva
Menores de edad
Terceros
Se debe analizar si hay más personas implicadas en el dilema y si estas tienen la capacidad de tomar decisiones tal y como al médico o al paciente
