SÍNDROME
METABÓLICO
Fisiopatología
¿Qué es?
Complicaciones
Es una condición clínica que incluye
un conjunto de anomalías cardio-
metabólicas.
Entre ellas:
Obesidad
central
Resistencia a
la insulina
Dislipidemia
aterogénica
Hipertensión
arterial
No es una enfermedad específica,
es una constelación de factores
fisiológicos, bioquímicos, clínicos
y metabólicos interconectados.
Caracterizado por:
Estados
protrombóticos
Estados
proinflamatorios
Alteración en el
metabolismo glucolípidico
El eje de las alteraciones está en la
resistencia a la insulina.
Se define como un defecto en la acción de
la insulina que provoca aumento de la
insulina basal para mantener la glucemia
en un rango normal.
Epidemiología
Anormalidades metabólicas
y funcionales asociadas
Cierto grado de intolerancia
a la glucosa
Glucemia altera en ayunas
Tolerancia a la glucosa alterada
Metabolismo del ácido úrico
anormal
↑ concentración plasmática
de ácido úrico
↓ aclaramiento renal
de ácido úrico
Dislipidemia
↑ Triglicéridos
↑ Lipemia postprandial
↓ Colesterol unido a
HDL
↓ Diámetro de las
partículas LDL
Hemodinámica
↑ Actividad del Sistema
Nervioso Simpático
↑ Retención renal
de sodio
↑ Presión arterial
Hemostasia
↑ inhibidor del activador
de plasminógeno-1
↑ fibrinógeno
Sistema reproductor
Sx. del ovario
poliquístico
Disfunción
endotelial
↑ adhesión de
mononucleares
↑ Concentración plasmática de
moléculas de adhesión celular
↓ Vasodilatación dependiente
del endotelio.
De acuerdo a los criterios de la OMS a nivel mundial la prevalencia es del 36.8%.
De acuerdo a los criterios de
la International Diabetes
Federation, la prevalencia es
hasta de un 58.2% en el mundo.
Se estima que en México son
36.5 millones de adultos afectados.
Diagnóstico
Manifestaciones
clínicas:
Intolerancia
a la glucosa
HAS
Obesidad
central
Dislipidemia
aterogénica
Estado
protrombótico
y proinflamatorio
IMC elevado.
SOP
DM2
EHGA
Criterios de la OMS
Tratamiento
Prevención
Es uno de los principales factores de
riesgo para desarrollar
Presencia de:
Glucosa anormal en ayuno,
intolerancia a la glucosa,
diabetes mellitus o
resistencia a la insulina.
Más 2 de los siguientes:
1) Perímetro abdominal
90 cm en H
85 cm en M
2) Trigliceridemia
150 mg/dL
3) Colesterol unido
a HDL:
< 35 mg/dL en H
< 39 mg/dL en M
4) Presión arterial
140/90 mmHg
5) Microalbuminuria:
20 ug/min
Relación
albumina:creatinina
30 mg/g
Criterios de la Asociación
Latinoamericana de Diabetes
Criterios ATP III, 2003
Presencia de:
Perímetro abdominal
94 cm en H
88 en M
Y al menos 2 de los
siguientes:
Trigliceridemia
150 mg/dL o en
tx farmacológico.
Colesterol unido
a HDL:
< 40 mg/dL en H
< 50 mg/dL en M
O en tx farmacológico
Presión arterial:
130/85 mmHg o en
tx farmacológico
Glucemia basal
100 mg/dL, intolerancia
a la glucosa o diabetes.
Al menos 3 de los siguientes:
Perímetro abdominal
102 en H
88 en M
Trigliceridemia
150 mg/dL
Colesterol unido a
HDL
<40 mg/dL en H
<50 mg/dl en M
Presión arterial
130/85 mmHg
Glucemia basal:
100 mg/dL
Consumir alimentos
cardiosaludables
Mantener un peso saludable
Realizar actividad física
con regularidad
Control del estrés
Dejar de fumar
Aumentar el consumo
de fibra
Diabetes Mellitus
tipo 2
Enfermedades
del corazón
Enfermedades
circulatorias
Accidente
cerebrovascular
Infarto
cardíaco
Tomar suficiente
agua.
Factores
de riesgo
Edad
Sexo
Etnia
Consumo de
alcohol
Sedentarismo
Mala
alimentación
Estrés
Consiste en tratar
las enfermedades
subyacentes:
Cambios en el
estilo de vida.
DM2
Hiperinsulinemia
Hipercolesterolemia
HAS
ALUMNA:
MONSERRAT MIREILY
GARCÍA NOGUERON
