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Trauma craneoencefálico, image, image, image, image, image, image, image,…

- - - - consecuencia del daño ocasionado condicionado por:
        
        1.- Hipoxia/isquemia prolongada
        
        2.- Nula recuperación neuronal
        
        3.- Lesión secundaria extensa
    - - Preescolares: caídas o maltrato
      - Escolares: atropllamiento y caída de bicicleta
      - Adolescentes: accidentes automovilísticos, deportivos o asaltos
  - - - aceleración y desaceleración brusca;
      - o impacto con un objeto moviéndose a alta velocidad
    - - Afecta huesos y otras estructuras intracraneanas
      - Las fracturas son lineas (riesgo de hemorragia) o hundidas(afecta corteza, expresado como contusión cerebral)
    - - Afecta la sustancia blanca y causa elongación o desgarros axonales
      - La profundidad e intensidad determinan la gravedad
      - La lesión difusa de la sustancia blanca se determinacomo conmoción, expresada con pérdida del conocimiento, vómito, alteración pupilas y disautonomías CV
- - - - reflejo pupilar, signos de focalización, tono y reflejo de extremidades,
      - capacidad motriz, estado sensorial, lesiones periféricas, postura
    - - otorga, otorragia,
        hemotímpano, rinorrea o
        rinorragia, y signos de gravedad
        de lesión,
  - - - Se solicita en casi todos los pacientes
      - Solicitar radiografía cervical (de C7 a T1,AP, las y de Towne)
        
        En politraumatizados TCE grave, TCE de etiología dudosa, déficit neurológico, dolor cervical
- - - - Si empeora, mantener internado y normar conducta