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MODIFICACIONES DEL PESO Y ALTERACIONES DE LA DISTRIBUCIÓN DE LA GRASA…

- - - - DELGADEZ
        
        corresponde a un peso por debajo del normal para el género, la talla y el grupo etario del individuo pero que no se acompaña de patología.
      - DESNUTRICIÓN
        
        se refiere a la depleción calórica, proteica y de micronutrientes por aporte deficitario prolongado.
    - - anamnesis: ocupación, hábitos nutricionales, convivientes, comorbilidades que condicionen la dieta, medicaciones habituales, ejercicio, etc.
        examen físico: es el elemento confirmatorio, mediante la medición en ayunas, con ropa liviana, descalzo y tras evacuación vesical.
    - - Gastrointestinal: ya sea restrictiva (dieta hipocalórica, alcoholismo, estenosis esofágica, ulcera péptica o cáncer gástrico) o malabsortiva (deficiencia de enzimas pancreáticas o intestinales) Endocrinológicas: generalmente hipertiroidismo, tambien se da en casos de neoplasias malignas e infecciones crónicas o trastornos psiquiátricos (depresión, psicosis y las demencias) anorexia nervosa
- - - - el peso adecuado depende del género, la talla y la edad. Tomando el IMC
      - EVALUACION CLINICA
        
        anamnesis: recabar datos de patrón de alimentación (horarios, cuantía composición, colaciones) y gasto calórico ( actividad laboral, ejercicio), ritmo y calidad de sueño.
        examen físico: se considera el peso, talla y distribución del tejido adiposo.
    - - realmente la ganancia de peso responde a una causa distinta al balance energético positivo y es secundario a una patología especifica.
        
        Hiportiroidismo: produce edema por el depósito de glucosaminoglucanos en la matriz extracelular que retiene sodio y agua.
        Edema cíclico: es un edema leve generalizado que se produce en el periodo premenstrual por el efecto de los progestágenos y se autolimita con la menstruación.
        Edema idiopático: se produce sin un patrón temporal, mas frecuentemente en mujeres y se caracteriza por la presencia de edema perimaleolar y distensión abdominal con variaciones del peso circadiano.
- - - - se diferencia en ginoide o androide
    - - La evaluación por antropometría es crucial, al igual que el IMC.
    - - Localizado: lipoma (expansión monoclonal benigna de TA que forma un tumor subcutáneo de consistencia elástica, móvil y bien delimitado).
        Regional: síndrome de Cushing, lipodistrofias o lipohipertrofias.
        Generalizado: Prader Willi: enfermedad de causa genética caracterizada por hiperfagia y obesidad con distribución adiposa global.