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HEMORRAGIAS DE LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO, I.R.M. Lizbeth Buitrón…
HEMORRAGIAS DE LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO
Se define como la perdida hemática de la via genital antes de las 20 semanas de la gestacion. frecuencia 5 a 15% de cada 100 embarazas
ABORTO
Definicion según la OMS interrupción (espontánea o provocada) del emabrazo antes de la semana 22 de gestación con un producto de kilo peso menor de 500 gramos
ESPONTANEO
Causas maternas: 1. Edad materna de la paciente (menor a 15 años / mayor a 35 años) 2. infecciones en la pacientes gestante 3. Incompetencia ístimico cervical 4. Malformación uterina de cualquier etiología Utero bicorne Didelfo Arcuato Una hipoplasia uterina Causas ovulares Ante todo las Cromosopatias
Si no se logra controlar la amenaza de aborto ocurre el aborto en curso este: 1 Inminente 2. Inevitable Luego viene el aborto consumado 1. Aborto incompleto 2. Aborto completo Aborto retenido Aborto infectado Aborto séptico
PROVOCADO :
Terapéutica, Criminal o ilegal
EMBARAZO ECTÓPICO
FACTORES DE RIESGO PARA EMBARAZO ECTOPICO
Inicio de vida sexual a temprana edad gestacional, la enfermedad pélvica inflamatoria 1. Primer grado: salpingitis sin peritonitis . Segundo grado: salpingitis con pelviperitonitis 3. Tercer grado: formación de absceso tubo ovárico 4. Cuarto grado: Ruptura de absceso tubo ovárico
MANIFESTACIONES CLÍNCIAS
Inicialmente un cuado clínico asintomático Dolor en el hipogastrio o fosa ilíaca derecha o izquierda, falla menstrual, sangrado genital, sensibilidad mamaria, lumbalgia con dolor irradiado, náuseas, vómito
Gestación fuera de la cavidad uterina Localizacion más frecuentes
Trompas uterinas (más frecuente) en las trompas ocupa mayor porcentaje a nivel de la ampolla tubárica Istmo, fimbrias, ovario, cuerno uterino, cuello uterino, cicatriz de cesárea, ligamento ancho
ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL
Conjunto de alteraciones del trofoblasto, puede determinar una patología benigna o maligna.
Coriocarcinoma o cáncer del trofoblasto
Mola perforante o inasiva (maligna)
El crecimiento es invasión de trofoblasto es excesivo, penetra el miometrio peritoneo visceral e incluso puede afectar a la cúpula vaginal
Se diagnostica con USG transvaginal, marcadores tumorales, examen de orina
Aspiracion manual endouterina
Tumor del trofobalsto en el sitio placentario
Mola vesivular hidatiforme (benigna)
Se denomina así a la degeneración hidrópica de vellosidades coriales
FACTORES DE RIESGO
Extremos menores de 18 años o mayores de 35 años. Antecedentes obstétricos deficiencia de vitamina A, tabaquismo, antecedentes de mola hidatiforme
La mola invasora, es una estructura molar que invade la pared uterina
MH parcial: dos conjuntos de AND del padre en el ovulo fertilizado. Se forma solo una parte del feto y las células que hubieran formado la paciente son anormales
Tumor trofoblastico epitelioide
I.R.M. Lizbeth Buitrón Carrera