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EPOC, Referencias
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EPOC
Diagnostico
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Radiografía de tórax
Signos como ampollas claras, borramiento de la trama vascular y del parénquima o hiperlucidez sugieren la presencia de enfisema. Los mayores volúmenes pulmonares y el aplanamiento del diafragma indican hiperinsuflación
Tratamiento
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Broncodilatadores
En términos generales, estos fármacos se emplean para mejorar los síntomas en los sujetos con EPOC. Es preferible la vía nasal para la administración porque es menor la incidencia de efectos secundarios, en comparación con lo observado con el empleo de la vía parenteral.
Anticolinérgicos
El bromuro de ipratropio mejora los síntomas y produce una mejoría aguda del FEV1. Se ha demostrado que el tiotropio, un anticolinérgico de acción prolongada, mejora los síntomas y reduce las exacerbaciones.
Agonistas β
Estos fármacos proporcionan beneficios sintomáticos. Los efectos secundarios principales son el temblor y la taquicardia. Los agonistas β inhalados de larga acción, como el salmeterol o formoterol, suministran beneficios similares a los del bromuro de ipratropio
Oxigeno
El oxígeno complementario ha sido el único elemento terapéutico que ha reducido la mortalidad en los sujetos con EPOC
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Es una alteración en la estructura pulmonar que se caracteriza por síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo de aire, en ocasiones, de forma irreversible
Incluye al enfisema, un cuadro que se define en términos anatómicos y que se caracteriza por destrucción y ensanchamiento de los alvéolos pulmonares
Bronquitis crónica, un cuadro que se define en términos clínicos por tos crónica productiva; y enfermedad de las vías respiratorias en la que se estrechan los bronquiolos.
Se calcula que esta neumopatía pasará del sexto al tercer lugar como la causa más
frecuente de muerte en todo el mundo
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La trascendencia que tienen las infecciones de las vías respiratorias del adulto en el deterioro de la función pulmonar es objeto de controversia, pero casi nunca se reconocen disminuciones de consideración de la función pulmonar a largo plazo después de un episodio de bronquitis o neumonía
También se ha sostenido que entre los factores de riesgo para la aparición de una obstrucción aérea a largo plazo destacan algunas exposiciones específicas de determinados trabajos, como la extracción de carbón y oro en minas, y el polvo de algodón en fábricas
La exposición prolongada al humo producido por la combustión de biomasa también parece ser un factor de riesgo significativo para EPOC
Un factor de riesgo de EPOC que se ha demostrado, y que es de origen genético, es el déficit notorio de antitripsina α1 (α1AT)
Referencias
Vázquez Rosa, Ana, Tarraga Marcos, Almudena, Tarraga Marcos, Loreto, Romero de Ávila, Mario, & Tárraga López, Pedro-J.. (2020). Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y comorbilidad. Journal of Negative and No Positive Results, 5(10), 1195-1220. Epub 28 de marzo de 2022.https://dx.doi.org/10.19230/jonnpr.3863 Martínez, N., Vargas, M., Hernández, R., & Pérez, M. (2017). Inmunopatología de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Revista alergia México, 64(3), 327-346. https://doi.org/10.29262/ram.v64i3.263