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CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL RECIÉN NACIDO, se, BIBLIOGRAFÍA. Saliba, E.…
CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL RECIÉN NACIDO
RESPIRATORIO
RN
en el/la
útero, pulmones están llenos de liquido
y
simulan movimientos respiratorios
el
liquido surfactante
impide
cierre alveolar manteniéndolos tensoactivos
Reabsorción del liquido fetal
inicia
6 horas antes del trabajo de parto el 60%
se dirige
Sistema linfático
el
40% cuando RN esta saliendo
gracias al
estrechamiento que se produce al salir
depende de la
cinética de la absorción
Posee un
Sistema nervioso central
que
Coordina el esfuerzo respiratorio
Los
Estímulos
Químicos
activan
Centro de la respiración y músculos respiratorios
Sensoriales
Visual, olfatorio, auditivo y táctiles
Térmico
el
frío estimula el centro respiratorio para iniciar la respiración
Mecánicos
ayudan en la
Compresión del tórax
Etapas del desarrollo pulmonar
Embrionaria 4-7 SA
-Intestino anterior
-divertículo respiratorio
Seudoglandular: 5-17 SA
Células indiferenciadas * ramificaciones del divertículo inicial
Ductal: 17-25 SA
división de las vías aéreas
reordenamiento de los capilares
Sacular: 25-37 SA
ampliación de los espacios aéreos * producción del surfactante
Alveolar: 37SA -2 años
Tabicación secundaria
CIRVULATORIO
La
Circulación fetal, muy diferente a la circulación del adulto
el
Sistema cardiovascular del feto esta diseñado de tal modo que la sangre oxigenada se distribuya al miocardio y cerebro.
Placenta
se produce
intercambio gaseoso
debe
Recibir sangre desoxigenada de la circulación sistémica y reenviar hacia el corazón izquierdo
el
cordón umbilical clampear cuando deja de latir
ya que
Disminuye la anemia neonatal
Volumen sanguíneo en circuito umbilical
se estima en un
10-12-% del peso de su cuerpo
esta diferencia se debe a
La fracción del volumen sanguíneo contenido en la placenta
Volumen sanguíneo venoso umbilical
aumenta de forma exponencial con la semana de amenorrea
en la
2da mitad de gestación
Flujo sanguíneo arterial umbilical
es de
Presión arterial media 15 mmHg hacia 19-21 SA
el
aumento de presión sistólica
sugieren
15-20mmHg a las 16 SA
30-40 mmHg hacia las 28 SA
Latido arterial umbilical
registro Dopper
METABÓLICO
Glucosa fetal
madre aporta
glucosa
provee 70% de energía
transporta nutrientes que necesita el feto
feto
produce su propia insulina
incrementa
energía
glucógeno
grasa
productos enzimáticos
al nacer aumenta catecolaminas glucagón y cortisol
en las
Primeras horas reserva glucógeno
y
glucogénesis a partir de aminoácidos
Piel
rosada variable con zonas pálidas o rojizas
Unto sebáceo
Lanugo en hombros y dorso
Vernix caseosa
en
pliegues
axilas
cuello
TERMORREGULACIÓN
Hipotálamo regula temperatura , hambre y sed
Se da la oxidación de la grasa parda
acumula en la ultima semana
en
cuello
mediastino
omoplato
glándulas suprarrenales
los
tejidos fetales son metabólicamente activos
producen
grandes cantidades de calor
a través de
membrana celular y trabajo mecánico (circulación y actividad muscular).
al
Nacer el RN
Pierde calor rápidamente
0.2 a 1° centígrado por minuto
existe
mecanismos de perdida y ganancia de calor
estos son
Conducción
entre dos objetos a diferente temperatura
convección
Entre un solido y gaseoso
Radiación
calor emitido en energía
Evaporación
1 ml pedida 580 KCAL
Mecanismo de perdida y ganancia de calor
son
Termólisis
se efectúa perdida de calor en
Piel
respiratorio
movilidad
Termogénesis
Producción de calor
Oxidación de grasa parda
Centro termorregulador
en
Hipotalanmo
GASTROINTESTINAL
en RN
capacidad gástrica
es
limitada
se adapta
de acuerdo a la ingesta
1% del peso
eliminación de meconio
70% de RN
primeras 12 horas
25% de RN
12-24 horas
5% DE RN
24-48 horas
se
BIBLIOGRAFÍA.
Saliba, E. Lopez, L. Storme, P. Tourneux, G. Favrais. (2018). Fisiología del feto y del recién nacido. Adaptación a la vida extrauterina, Volumen. pag. 1245-1789,
http://dx.doi.org/10.1016/S1245-1789(18)90862-0