Appareil cardio-circulatoire
Cœur
Généralités
App circulatoire sanguin
Thorax
Médiastin
Diaphragme : limite inférieure du thorax
Hiatus
Situation
Tuniques
Communication des cavités avec les vaisseaux
Morphologie externe
Morphologie interne
Anatomie fonctionnelle cardiaque
Système cardionecteur
Composition :
Cœurs = pompe inspiration expiration
Vaisseaux = véhiculent le sang
2 circulations
Rôle de pompe
Composé de 4 cavités
2 atriums
2 ventricules
Muscle enveloppé d’une membrane
Septum
Cloison étanche divisant cœur en deux parties
Aucun orifice
3 parties
Inter-atrial
Atrio-ventriculaire
Inter-ventriculaire
Pathologies ==> communications anormales
Séparé ventricule G et atriums D
Atriums communiquent avec ventricules par valve
Localisation
Partie inferieure du thorax
Partie antérieure du médiastin
Cage ostéo-cartilagineuse
En arrière : rachis thoracique formant cyphose (concave vers avant)
Latéralement : cotes et muscles intercostaux
En avant : plastron sterno-costal
En bas : diaphragme
Entre cavités pleurales pour les poumons
À G au bord D du sternum
Postérieur: 1é vertèbres thoraciques en cyphose
Latérale : 12 cotes
Vraies cotes (K8 à K10)
S’articulent directement sur le sternum en avant par leur propre cartilage
Fausses cotes : (K8 à K10) :
S’articulent sur le cartilage de la cote d’au dessus et pas au sternum
Cotes flottantes: K10 à K12
S’articulent en arrière avec le rachis mais pas de cartilage dans la partie antérieure
Antérieure
Sternum en 3 parties
Manubrium : en regard du bord inférieur de T2
Corps sternal : en regarde du bord inférieur de T4 à T9
Processus xiphoïde/caudale : en regarde de T9/T10
Rachis : vertèbres en plusieurs partis
En avant : corps vertébrale
En arrière : arc dorsal
Au milieu : canal vertébral
Empilement des deux parties contenant moelle méninges et foramen pou nerfs spinaux
Généralités :
Muscle le plus puissant
Permet la respiration
Sépare cavité thoracique et abdominale
Muscle digastrique : 2 parties charnues reliées par un tendon intermédiaire
Partie centrale tendineuse
Trèfle à 3 folioles
Partie centrale périphérique
Coupole droite remonte au 4eme esp intercostal (foie)
Coupole gauche remontre au 5 eme esp intercostal (rate)
Insertions
Face postérieure processus xiphoïde pour la partie sternale
Face intérieure des cartilages costaux pour la polarité costale
Face antérieure des corps vertébraux via des milliers
Droit : s’insère sur L1, L2, L3
Gauche : s’insère sur L1 et L2
Réunion des deux forment ligament arqué median
Innervation
Nerfs phréniques D et G sous de C4
Paralysie ==> mort
Dysfonctionnement ==> hoquet
Aortique
Inextensible et fibreux
Formé par milliers et ligaments arqués médians
En retard de T12
Contient aorte et conduit thoracique
Œsophagien
Extensible, musculaire
Entre fibre muscu latérales issss des paliers D+++
Contient œsophage et nerfs vague
Forme fronde anit-reflux
Veine cave inférieur (VCI)
Inextensible
Situé sur la partie centrale entre la folle antérieur et la foliole D
En regard de T9
Contient VCI et nerf phrénique D
Formante de passage de la VCI de l’abdo au thorax
Région anatomique situé au centre de la cage thoracique
Contient vice-président thoracique (sauf poumons)
Divisé en trois parties
Antérieure
Du sternum à la tranche
Cœur, péricarde, gros vaisseaux
Moyen
Partie haute
Trachée (avant sa divisions en arbre trachéo-bronchique
Postérieur
Aorte descendente, œsophage, conduit thoracique, système azygos
Poumons
Se projettent du 3eme au 6eme EIN en regard de T6 et T8
Forme pyramide triangulaire
Grand axe se dirige vs l’avant, la gauche et le bas
3 faces
Antérieure = sterno-costale
inférieure : diaphragmatique
latérale gauche pulmonaire qui réponds au poumon
Atrium droit
Ventricule droit
Atrium gauche
Ventricule gauche
Émerge de l’aorte qui contient sang riche en oxygène
Se divise en branche pour vascularisée tout l’organisme
Reçoit sang riche en oxygène des 4 veines pulmonaires
Veines pulmonaire inférieures D et G
Veines pulmo sup D et G
Reçoit sang pauvre en oxygène des veines caves inf et sup
VCS drainesang de la partie sup de l’organisme et s’abouche au niveau de la paroi sup de l’atrium droit
Émergence de l’artère pulmo qui contient sang pauvre en oxygène
Se divise en 2branches se dirigeant vers les poumons
Face interne des atriums est lisse
Face interne des ventricules est hérrissée de saillis musculaires
Sert d’amarrage à l valve atrioventriculaire
Valves reçoivent des cordages fixées a des muscles de la paroi ventriculaire
Contraction de ces muscles et poids du sang tirent cordage et ouvre les valves atrioventriculaire
Entreée du sang dans les ventricules
Valve atrio-ventriculaires s’ouvrent dans les ventricules
2 types d’orifices
Valve atrioventriculaire
Tricuspide a D
Mitrale à G
Valve sigmoïde artérielles
Pulmonaire à D
Aortique à G
Sépare ventricule G et aorte
Separe ventricule D et artère pulmo
Myocarde
Muscle strié avec fibre musculaires atriales ou ventriculaire propre ou paragées avec le côté controlatéral, c’est cette couche qui contient le tissu cardionecteur
Endocarde
Se continue avec la tunique interne des vaisseaux
Membrane lisse adhérente à la surface interne du myocarde qui limite les atriums et les ventricules
Les valves atrioventriculaire correspondent à un repli de l’endocarde
Péricarde
Partie extérieure = sac fibreux péricardique
Partie profonde = séreuse avec feuillet viscéral et feuillet pariétal
Viseéral colé au myocarde qui remonte le long des vaisseaux et se réfléchit pour former le feuillet pariétal
Entre ces deux feuillets se trouve une cavité péricardique avec un peu de liquide permettant le bon glissement des deux
Cycle cardiaque
Systole : ventricules se Serrent
Phase de contraction durant laquelle le ventricules remplies éjectent leur sang dans les artères a destination
De la petite circulation (vers artère pulmonaire)
Diastole = ventricule se Détendent
Phase de remplissage durant laquelle les eux ventricules vides se remplissent simultanément de sang provenant des atriums suite à l’ouverture des valve atrio-ventriculaire
De la grande circulation (vers aorte)
Conreseau électrique de neurones qui contrôle le cycle cardiaque
Intrinsèque au cœur et indépendant de notre volonté
Existe un contrôle externe via le SNA et ses nerfs cardiaques capable d’accélérer ou renlentir le cycle cardiaque
Noeuds sino-atrial/sinusal
Point d’origine du système cardionecteur
Conduit influx nerveux jusqu’au noeud atrio-ventriculaire
Situé au niv de atrium droit
Impose un rythme de 60 à 70 pulsation/min appelé rythme sinusal
Commande cntraction des atriums
Noeuds atrio-ventriculaire
Transmet influx u vaisseau de His
Impose rythme de contraction de 40 à 50 pulsations/min
Faisceau de His
Commande la contraction des ventricules
Se divisent en 2 branches
Est situé entre les deux ventricules
Vascularisation du cœur
Artère coronaire
Situation
Conséquence d’une obstruction
1ere collateralles de l’aorte
Niassent au dessu de l’émergence de l’aorte
Utilisent 5 à 10% du débit cardiaque pour nourrir et faire fonctionner le cœur
Cheminent dans les sillons du cœur
Forment réseau anastomotique
Formations de réseau de jonctions artérielles
Réductions des risques de no-vascularisation d’un territoire
Vérification par coronarographie
Si bouchés par cholestérol, alors apport insuffisant en oxygéner avec risque de nécrose et incapacité de se contracter
Gravité différé en fonction du lieuobstrué
Organisation fonctionnelle
Système artériel
Aorte : origine de toutes les artères de l’organisme
Division en artères iliaques primitives en L5
Aorte thoracique à destination de la paroi thoracique
Aorte abdominale a destination du tube digestif
Artère iliaque externe à destination des membres inférieurs
Crosse aortique et ses artère a destination de la tête et du cou
Arête iliaque interne à destination uro-génitale
Système cave/veineux
VCS et VCI
Chemin : système du corps —> cœur
Veine cardiaque
Chemin : coeur —> coeur
Système cave et cardiaque amène le sang veineux au coeur droit pour la petite circulation
Systeme azygos
Systeme veineux // au système cave
Se jette dans la VCS
Draine ++paroi postérieure du thorax
Lien entre système cave sup et inf en cas d’obstruction de l’un ou de l’autre
Systeme porte digestif
Détoxifie le sang vénéneux en amenant le sang au fois qui le filtre
Ce sang reste désoxygéné et est mené par les veines sus hépatiques à la VCI
Système lymphatique
En // du système cave
Possède des vaisseaux et des noeuds lymphatiques
Rate et thymus créent les lymphocytes
Petite circulation
Coeur-poumon uniquement
Amène sang désoxygéné bers les poumons par les artères pulmonaires prenant naissance au coeur droit
Le sang récupère l’oxygène issu de la respiration via les alvéoles
Le sang oxygéné est ramener vers les veines pulmonaires vers le cœur gauche pour être réinjecter dans la grande circulation
Grande circulation
Par du coeur vers les artères
Aorte se ramifie pour aller vers tous les organes du corps y compris le cœurs vais les artères coronaires
Échange d’oxygène au niveau des organes
Les veines ramène le sang pauvre en oxygène vers le coeur droit
Part du coeur gauche de l’aorte : principale artère de la circulation