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위장관계 - Coggle Diagram
위장관계
영양문제와 간호
음식물섭취장애
신경성 식욕부진증
신경성식욕항진증
비만
정상:20~24.9
1차적비만, 2차적비만
치료
내과적 치료
식이요법과 운동
인지,행동적 수정
외과적 치료
위성형술,위결찰술
흡수장애증후군
스푸루, 유당결핍증, 짧은창자증후군
증상:지방변
위장관삽관
관의종류
짧은 비위관
Levin tube, Salem sump tube
긴비장관
소장내 가스, 수분제거, 1.8~3m
간호
외비공간호(수용성 윤활제 적용)
구강간호, 양치적용, 구강함수, 운상연골염, 후두손상
영양보조
경장영양
지속적급식
간헐적급식
Bolus급식
위루술
간호
기도흡인의 위험성
체액부족의 위험성
변비
설사
지식부족
완전비경구영양 TPN
간호
감염의 위험성
불안정한 혈당치
신체손상의 위험성
구강
구강장애
구강감염
구강종양
양성종양,전암성종양,악성종양
구조
입,경구개,연구개,치아,침샘,혀
기능
저작, 침분비, 음식물의 혼합
간호
위
위질환
위염
급성위염
만성위염
미란성위염
curling's ulcer
cushing's ulcer
위산분비억제제 투여
소화성궤양
스트레스성 궤양
십이지장궤양
위궤양
Zollinger-Ellison 증후군
내과적 치료
약물요법
<분비억제제>
1.약물요법
2.분비억제제
3.H2수용체 길항제
4.부교감신경차단제
5.제산제
6.점막방어벽 보호제
위암
내과적 치료
항암제,방사선요법,위 수술
외과적치료
부분위절제술
전체위절제술
미주신경절단술
유문성형술
유문방절제술
(수술 후 합병증)
덤핑증후군
급속이동증후군
빈혈,출혈,위공장결장루,변연궤양
구조
분문샘(점액),주세포(점액,펩시노겐),벽세포(염산,수분,내인자),경부세포(점액),유문샘(가스트린,점액)
위벽
장막층,근육층,점막밑층,점막층
기능
저장, 단백질 소화, 유미즙형성, 배출
식도
식도질환
일반적간호문제
연하곤란
심혈관이상
신경성 질환
위식도 역류질환
하부식도 괄약근의 무능력
위식도 괄약근의 압력대에 신경지배의 변화
위 식도 연결부위 각도의 위치변경
Angelchick보철기구 삽입술
니센위저주름술
Stretta시술
히스타민수용체 길항제
제산제
식도열공탈장
이완불능증
식도게실
식도종양
식도외상
구조
하부식도괄약근
식도상부(횡문근)
식도하부(평활근)
후두개
소장
구조
유문괄약근,십이지장,공장,회장,맹장
장막층(복막구성)
근육층(세로층,돌림층)
점막밑층(혈관,림프관,Meissner's얼기,Brunner's분비샘)
점막층
융모(술잔세포,상피세포)
회장
crohn's 병
호전,악화 반복
오심, 구토X
바륨관장,CT,직장S자 결장경 검사, 대변검사
대장
장,직장질환
괴민성장증후군
약물관리
Methycellulose, dicyclomine, 항우울제
영양
섬유질 많은 음식->과민성 증후군 조절
간호
설사환자제한
콩,사과,포도주스,견관류,건포도,카페인,술,콩,우유,유제품
급성간염성 질환
복막염
충수염
염증성 장질환
궤양성대장염
대변감사(세균,출혈)
혈액검사(Hb,Hc,albumin저하, WBC증가)
S자결장경검사와 바륨검사로 감별
구강음식섭취
금기)코코아,초콜렛, 레몬주스 등
외과적 치료
전체직장-결장절제술
회장-직장연결술
회장주머니-항문연결술
소장절제술
간호
회장-항문연결술:배변 감각에 반응하는 것을 교육
회장루술: 자가간호 교육
식이관리
완전비경구영양요법TPN
약물관리
항균제
이차적인 감염 예방, 조절
Sulfonamide제제
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부교감신경차단제
복부경련,설사완화위해 사용
금기)장폐쇄성 질환
면역억제제
6-captopurine
만성크론병, 합병증에 사용
스테로이드제
지지적치료법에 반응 안할 시
염증감소 및 염증성 장 질환 진행 과정 완화
Hydrophilic Mucilloid(대변의 경도와 직장 조절력 증진)
Opoid:부작용-복부팽만, 거대결장
Loperamide hydrochloride(부작용 없음)
지사제(증상완화)
폐색성 질환
혈관성요인
완전폐색
부분적 폐색
신경성요인
기계적요인
유착,탈장,장염전,장중첩증,종양
게실질환
다발성게실증
게실염
탈장
간접서혜탈장
직접 서혜탈장
대퇴 탈장
절개탈장
치료
내과적 치료
손으로 환원,탈장대 적용
외과적치료
절개,장환원,탈장낭제거
합병증
(요정체)
맹장,결장,직장,항문