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Antibiotiques - Coggle Diagram
Antibiotiques
Inhibition de la synthèse de l'ADN
Cotrimoxazole
Cotrimoxazole + triméthoproime = bactrim
Bactériostatique
PO, IV
Inhibition à 2 niveaux différents la synthèse de précurseurs de l'ADN
Rifampicine
Généralités
Inhibition ARN polymérase
Inducteur enzymatique
PO, IV
Bactéricide
En association
Toxicité hépatique et occulaires
Spectre
Gram +
Germes IC
Mycobactéries
Prophylaxie méningites à méningocoques
Quinolones et fluoro-quinolones
Généralités
Bactéricides
concentration dependant
Inhibition topo-isomérase
PO, IV
:no_entry: Femme enceinte et enfants - 15 ans
Impact environnemental énorme :earth_africa:
Effets indésirables
Atteinte cartilage conjugaison, tendinites
Torsades de pointes
Photosensibilisation
Ofloxacine, levofloxacine, ciprofloxacine
Spectre large
Entérobactérie
P. aeruginosa
IC (legionella, chlamydiae)
Gram + (S aureus)
Pyélonéphrite, prostatite, infection urinaire
Infection ostéo-articulaire
Légionellose
Différents types
Levofloxacine
Gram + = penumocoque
Aérobies
Ciprofloxacine
Pseudomonas
Anti-pyo
Ofloxacine, levoxacine et ciprofloxacine
Staphylocoque doré aureus
Sterpto pyogenes
Gram -
IC
Anaérobies
:red_cross:
Pseudomonas et pneumocoque
Nitro-imidazolés
Action directe sur ADN
QUE sur anaérobies
Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne
B-lactamines
Généralités
Bactéricides
rapides -
Temps dépendante
Liaison covalente avec PLP (substrats suicides)
:red_cross: Salmonelle
:check: Femmes enceintes
Pénicillines
A : Amoxicilline
Très bien toléré
PO ou IV
Cible
Tous les Streptocoques
S. pyogenes strepto A :trophy:
Pneumocoque :trophy:
Entérocoques :trophy:
Listeria
:trophy:
Maladie de Lyme
Pasteurellose
Méningite
:check: Femmes enceintes
:warning: Résistances
M : Méticilline, Oxacilline, Cloxacilline
IV
Spectre limité
Staphylocoque doré aureus
:trophy:
:red_cross: SARM (SA résistant à la méticilline)
:warning: Résistance acquise importante
Augmentin
= Pénicilline A + acide clavulanique
A. clavulanique = résistant aux pénicillinases
Spectre large
Staphylocoque doré
Péni-R et Méti-S
Anaérobies
Entérobactéries sensibles
H influenzae
Infections ORL et respi
Mal toléré (EI dig )
Céphalosporines
C1G G2G C3G C4G C5G
Action croissante sur gram - et décroissante sur gram +
C1G
Céfalotine, Céfazoline, Céfadroxil
Spectre limité
Staphylocoque Méti-S et Péni-R
:red_cross: SARM
Chirurgie propre + infections ORL
C2G
Céfoxitine, Cefuroxime axetil
Spectre limité
Staphylocoque doré Méti-S
Staphylocoque doré aureus
:trophy:
Bacilles gram -
Prophylaxie chirurgie propre et gynéco
Infections ORL
C3G
Ceftriaxone, céfotaxime, céfixime, ceftazidime
IV, IM, SC sauf Cefixime PO
Usage hospitalier :hospital:
Spectre large
Bacilles gram -
Neisseria meningitidis = méningocoque :trophy:
Streptocoque
Pneumocoque
:red_cross:
Entérocoque
Pseudomonas aeruginosa
(que ceftazidime)
Infections sévères ou sujets à risque
Méningites communautaires (:red_cross:
Listeria
)
Pyélonéphrites
Infections nosocomiales
Entérobactérie (E. coli ++) :trophy:
Carbapenèmes
Spectre très large ++
Très utilisé
Monobactam
Glycopeptides
Généralités
Vancomycine, Téicoplanine, Dalbavancine
Si résistance aux B-lactamines :arrow_right: Vancomycine
Bactéricides
lents -
Temps dépendants
Compétition AB/PLP
IV ++
:warning: Toxicité rénale et ototoxicité
Spectre
Gram + exclusifs
SARM
Staphylocoques coagulases négatives Méti-R
Strepto/entérocoques
Fosfomycine
Bactéricide
Bithérapie (utilisée jamais seule)
Gram + et -
:warning: Résistance ++
:check: Femmes enceintes
Inhibition de la synthèse de la membrane cytoplasmique
Polymixine
Bactéricide
Action membrane externe
Colistine (gram -)
Infections graves
Toxicité ++ (rénale)
Daptomycine
Bactéricide
Gram +
Membrane plasmique
Inhibition de la synthèse protéique
Aminosides
Généralités
Bactéricide
très rapide,
concentration-dépendant
Utilisation de la force proton-motrice de la chaine respi des bactéries aérobies
Aminoside + B-lactamines = :skull_and_crossbones: streptocoques
Effet post-antibio
Gentamycine, Amikacine, tobramycine
Action sur ribosomes
IV
Toxicité rénale et auditive
Spectre large ++
Que aérobies !
Associations thérapeutiques
:warning: Résistance pour les anaérobies
Infections sévères
Macrolides et tétracyclines
Généralités
Inhibition phase élongation
Bactériostatique
:red_cross: infections sévères
Effet post-antibio
Erythromycine, azithromycine, clindamycine, pristinamycine
Macrolides :check: Femmes enceintes
Tétracyclines :no_entry: Femmes enceintes
Temps dépendant
:warning: Interactions médocs (inhibe cytochrome p450)
Spectre étroit
Cocci et bacilles gram +
Staphylocoques
Streptocoques
Campylobacter
Germes IC
Germes anaérobies
Bactéries gram -