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Antibiotiques - Coggle Diagram

- - - - Bactériostatique
      - PO, IV
      - Inhibition à 2 niveaux différents la synthèse de précurseurs de l'ADN
  - - - Inhibition ARN polymérase
      - Inducteur enzymatique
      - PO, IV
      - Bactéricide
      - En association
      - Toxicité hépatique et occulaires
    - - Gram +
      - Germes IC
      - Mycobactéries
      - Prophylaxie méningites à méningocoques
  - - - Bactéricides concentration dependant
      - Inhibition topo-isomérase
      - PO, IV
      - :no_entry: Femme enceinte et enfants - 15 ans
      - Impact environnemental énorme :earth_africa:
      - Effets indésirables
        
        Atteinte cartilage conjugaison, tendinites
        
        Torsades de pointes
        
        Photosensibilisation
      - Ofloxacine, levofloxacine, ciprofloxacine
    - - Entérobactérie
      - P. aeruginosa
      - IC (legionella, chlamydiae)
      - Gram + (S aureus)
      - Pyélonéphrite, prostatite, infection urinaire
      - Infection ostéo-articulaire
      - Légionellose
      - Différents types
        
        Levofloxacine
        
        Gram + = penumocoque
        
        Aérobies
        
        Ciprofloxacine
        
        Pseudomonas
        
        Anti-pyo
        
        Ofloxacine, levoxacine et ciprofloxacine
        
        Staphylocoque doré aureus
        
        Sterpto pyogenes
        
        Gram -
        
        IC
        
        Anaérobies
        
        :red_cross: Pseudomonas et pneumocoque
- - - - Bactéricides rapides - Temps dépendante
      - Liaison covalente avec PLP (substrats suicides)
      - :red_cross: Salmonelle
      - :check: Femmes enceintes
    - - A : Amoxicilline
        
        Très bien toléré
        
        PO ou IV
        
        Cible
        
        Tous les Streptocoques
        
        S. pyogenes strepto A :trophy:
        
        Pneumocoque :trophy:
        
        Entérocoques :trophy:
        
        Listeria :trophy:
        
        Maladie de Lyme
        
        Pasteurellose
        
        Méningite
        
        :check: Femmes enceintes
        
        :warning: Résistances
      - M : Méticilline, Oxacilline, Cloxacilline
        
        IV
        
        Spectre limité
        
        Staphylocoque doré aureus :trophy:
        
        :red_cross: SARM (SA résistant à la méticilline)
        
        :warning: Résistance acquise importante
      - Augmentin
        
        = Pénicilline A + acide clavulanique
        
        A. clavulanique = résistant aux pénicillinases
        
        Spectre large
        
        Staphylocoque doré Péni-R et Méti-S
        
        Anaérobies
        
        Entérobactéries sensibles
        
        H influenzae
        
        Infections ORL et respi
        
        Mal toléré (EI dig )
    - - C1G G2G C3G C4G C5G
        
        Action croissante sur gram - et décroissante sur gram +
      - C1G
        
        Céfalotine, Céfazoline, Céfadroxil
        
        Spectre limité
        
        Staphylocoque Méti-S et Péni-R
        
        :red_cross: SARM
        
        Chirurgie propre + infections ORL
      - C2G
        
        Céfoxitine, Cefuroxime axetil
        
        Spectre limité
        
        Staphylocoque doré Méti-S
        
        Staphylocoque doré aureus :trophy:
        
        Bacilles gram -
        
        Prophylaxie chirurgie propre et gynéco
        
        Infections ORL
      - C3G
        
        Ceftriaxone, céfotaxime, céfixime, ceftazidime
        
        IV, IM, SC sauf Cefixime PO
        
        Usage hospitalier :hospital:
        
        Spectre large
        
        Bacilles gram -
        
        Neisseria meningitidis = méningocoque :trophy:
        
        Streptocoque
        
        Pneumocoque
        
        :red_cross: Entérocoque
        
        Pseudomonas aeruginosa (que ceftazidime)
        
        Infections sévères ou sujets à risque
        
        Méningites communautaires (:red_cross: Listeria)
        
        Pyélonéphrites
        
        Infections nosocomiales
        
        Entérobactérie (E. coli ++) :trophy:
    - - Spectre très large ++
      - Très utilisé
  - - - Vancomycine, Téicoplanine, Dalbavancine
      - Si résistance aux B-lactamines :arrow_right: Vancomycine
      - Bactéricides lents - Temps dépendants
      - Compétition AB/PLP
      - IV ++
      - :warning: Toxicité rénale et ototoxicité
    - - Gram + exclusifs
      - SARM
      - Staphylocoques coagulases négatives Méti-R
      - Strepto/entérocoques
- - - - Bactéricide très rapide, concentration-dépendant
      - Utilisation de la force proton-motrice de la chaine respi des bactéries aérobies
      - Aminoside + B-lactamines = :skull_and_crossbones: streptocoques
      - Effet post-antibio
      - Gentamycine, Amikacine, tobramycine
      - Action sur ribosomes
      - IV
      - Toxicité rénale et auditive
    - - Que aérobies !
      - Associations thérapeutiques
      - :warning: Résistance pour les anaérobies
      - Infections sévères
  - - - Inhibition phase élongation
      - Bactériostatique
        
        :red_cross: infections sévères
      - Effet post-antibio
      - Erythromycine, azithromycine, clindamycine, pristinamycine
      - Macrolides :check: Femmes enceintes
      - Tétracyclines :no_entry: Femmes enceintes
      - Temps dépendant
      - :warning: Interactions médocs (inhibe cytochrome p450)
    - - Cocci et bacilles gram +
        
        Staphylocoques
        
        Streptocoques
      - Campylobacter
      - Germes IC
      - Germes anaérobies
      - Bactéries gram -