Son pensamientos o imágenes que a diferencia del delirio el individuo considera intrusas y absurdas, pero son insistentes y repetitivas. Reconoce los pensamientos como propios de él mismo. Los temas generalmente son de duda, contaminación, prohibición, agresión o de imágenes sacrílegas. Pueden dar lugar a actividad compulsiva.Son típicas del trastorno obsesivo compulsivo,pero pueden aparecer en la esquizofrenia,después de lesiones cerebrales o ser secundarias a un cuadro depresivo. En esta última circunstancia se llamaran ideas obsesivoides,pues desaparecen al mejorar la enfermedad de base