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Capitolo 3 manuale - Il procedimento metodologico del servizio sociale -…

- - - - Aspetti positivi:
        
        tutelare e promuovere i diritti della persona. Quattro aree relative ai diritti delle persone:
        1) diritto dei cittadini nei primi contatti con i servizi a essere informati in modo chiaro e comprensibile sui loro diritti e doveri legali, sulle opzioni a loro disposizione, sui servizi di cui hanno diritto e sui criteri per determinare il diritto a tali servizi;
        2) condizione di prendere le proprie decisioni o partecipare ai processi decisionali;
        3) diritti dei cittadini a una completa informazione riguardo tutto quanto gli operatori fanno che li riguardi direttamente;
        4) diritto della persona a esprimere disaccordo.
        
        Efficacia: maggiore negli interventi basati su decisioni condivise e partecipate, ricerche basate sulle rappresentazioni e sulle valutazioni delle persone, da ricerche sugli approcci metodologici, da ricerche su continuità e abbandoni degli interventi -> correlazione tra decisioni compartecipate e continuità degli interventi del servizio sociale e tra decisioni non condivise e abbandoni.
      - Nodi critici:
        
        Rojek e Collins sostengono l'impossibilità di usare il contratto al fine di riequilibrare uno squilibrio di potere strutturale e non modificabile.
        
        Situazioni in cui la persona non chiede aiuto direttamente, vi è una segnalazione o un obbligo di intervento. La ricerca di un accordo con la persona interessata può comportare delle difficoltà anche se la domanda spontanea non è garanzia di collaborazione, di motivazione della persona ad agire in modo costruttivo con l'assistente sociale.
        
        Rischi di stabilire un contratto in modo unilaterale; concepire il contratto come una concessione di tipo paternalistico; maggiore diffusione di contratti come patti predefiniti.
        Va discusso l'uso che si fa del contratto. Un cattivo uso è possibile forzando il processo di negoziazione o annullandone la flessibilità. Non enfatizzare la prescrittività e la direttività del contratto, non identificarlo con un'azione di potere o di controllo, vederlo come strumento di autogoverno, autocontrollo, sintesi di un'elaborazione.
  - - - L'analisi della domanda: rappresenta l'espressione esplicita di una necessità e identifica l'atto compiuto dal soggetto che assume l'iniziativa dell'incontro con il servizio/professionista, presupponendo l'attesa di risposte strettamente connesse alla natura della domanda. Considerata la manifestazione della capacità del soggetto di assumere un'iniziativa che faccia fronte a un bisogno/difficoltà in un contesto relazionale ed esistenziale. Le domande sono attinenti a un cambiamento nella realtà, ad un'auspicata modificazione materiale. Sembrano rappresentare gli unici problemi che le famiglie in difficoltà si autorizzano a portare all'esterno dei propri confini. A volte il riferimento ad aspetti concreti pare essere vissuto in termini totalizzanti da dover negare qualsiasi altro problema.
        Milana e Pittaluga: la richiesta deve essere sottoposta a una fase di elaborazione per diventare un compito condiviso quale struttura portante che dà forma e significato alle molteplici azioni che operatore e soggetto realizzano nella comune esperienza. Sottoporre la domanda a un'analisi che consenta di pervenire a una comprensione della natura e del significato.
        Per operare tale analisi: serie di parametri
        
        contenuto: attinente ai diversi contesti tratteggiati, se poste direttamente dagli interessati si presentano nel formato della risposta che identificano la prestazione attesa;
        
        aspettative: correlate all'immagine che il servizio fornisce di sé e di ciò che può offrire. Utile per conoscere quanto il servizio e le sue funzioni siano correttamente conosciuti e compresi. Se sono legate alle rappresentazioni con cui la persona entra in contatto vanno considerati anche il condizionamento provocato da esperienze precedenti e il livello di consapevolezza del bisogno e delle possibili prospettive. Considerare le attese consente di accertare la congruità delle stesse rispetto alle competenze del servizio e offrire i necessari chiarimenti o correttivi. Annoverare anche quelle concernenti la figura professionale dell'assistente sociale;
        
        provenienza: differenziata. Trascurarla può comportare conseguenze sia sulla costruzione della relazione di aiuto sia sull'efficacia dell'intervento. Lerma propone di suddividere in tre gruppi le domande sulla base del criterio di provenienza.
        1) avanzate dalla persona interessata o da un suo famigliare che si suddividono a seconda che riguardino una presentazione: diretta e spontanea; indiretta; non informata.
        2) segnalazione da parte di soggetti estranei al nucleo familiare degli interessati.
        3) provenienti da diverse istituzioni, servizi professionisti per ragioni di competenza, opportunità di co-gestione, mandato autoritativo.
        Nei casi di domande a presentazione indiretta è necessario porre attenzione alle diverse posizioni che il richiedente/segnalante/inviante può assumere nei confronti del soggetto interessato e del professionista; tali posizioni possono incidere sulla possibilità di realizzare un intervento in un clima partecipe e collaborativo o possono provocare dissensi e opposizioni più o meno esplicite.
        
        Campanini individua cinque tipi di invianti:
        1) disinteressato: si limita a favorire l'accesso a un servizio da parte di una persona che ne trarrebbe giovamento, né interessato né disponibile a collaborare;
        2) partecipe: disponibile a partecipare, risorsa a far parte del sistema d'azione;
        3) meta: posizione superiore rispetto all'assistente sociale, vi esercita un'influenza;
        4) antagonista: opera allo stesso livello dell'assistente sociale e tende a squalificarne l'operato tramite il soggetto;
        5) invischiato: incapace di regolare la distanza, figure coinvolte a livello professionale o solidaristico, la richiesta ha lo scopo di consentire al segnalante di sganciarsi da una situazione faticosa da sostenere.
      - Le modalità di presentazione della domanda: i diversi timori o la fiducia possono influenzare il modo di presentare la richiesta. Tre tipi di atteggiamenti che accompagnano questo momento:
        
        apertura, disponibilità, partecipazione, rispetto: richiesta.
        
        chiusura, diffidenza, arroganza: pretesa.
        
        rassegnazione, delusione, abdicazione: delega
        
        Rilevante il ruolo giocato dalle aspettative e dagli stereotipi e pregiudizi e le esperienze precedenti. Va considerato il peso delle condizioni emotive del soggetto che può far avvertire l'urgente e indifferibile necessità di una risposta concreta, aspetto da rilevare, comprendere e affrontare la persona. Saper distinguere:
        emergenza: improvvisa e imprevedibile condizione che esige un intervento immediato per scongiurare un pericolo ponendo in gioco esiti nefasti;
        urgenza: necessità di intervenire rapidamente per evitare che un potenziale rischio evolva in un danno connesso a circostanze prevedibili;
        sentimento d'urgenza: testimonia la difficoltà emotiva del soggetto a tollerare la situazione, richiede di essere accolto e gestito senza colludere con la ricerca di risposte immediate che risolvono il problema.
        Importante offrire al soggetto uno spazio/tempo di riflessione che consenta di contrastare le aspettative illusorie di soluzione rapida a problemi esistenziali fornendo l'occasione di fare esperienza significativa che permetta l'investimento di energie in un compito reale. Necessario distinguere la competenza del servizio in cui opera l'assistente sociale. L'analisi della domanda condotta dall'assistente sociale si differenzia da quella di altri professionisti per un insieme di elementi che la connotano in termini di specificità professionale:
        
        attenzione alla dimensione relazionale;
        
        considerazione per il percorso compiuto dalla persona prima di giungere al servizio e la cognizione della potenziale fatica insita nel sottoporre ad un estraneo questioni personali, dinamiche che possono intervenire nel primo contatto.
        
        consapevolezza di come ciò che viene richiesto possa riferirsi all'aspetto più esterno di un problema complesso e di quanto possano incidere i processi di induzione e la necessità di non trascurare la domanda.
        
        riconoscimento dell'interferenza dell'immagine che il servizio proietta all'esterno e dal condizionamento di precedenti esperienze con le agenzie sociali.
        Esito dell'analisi: diverse situazioni. Si accerta la competenza dell'ente e si valuta opportuno un intervento professionale; si verifica l'incompetenza e si procede a un invio o a una segnalazione ad un altro servizio; si esaurisce la prestazione con un'informazione esaustiva e corretta.
        Nel primo caso: proseguire prospettando le tappe successive dell'intervento. Fede agli articoli 26, 27, 29 del Codice Deontologico.
        Si tratta di ingaggiare la persona nel processo d'intervento a due livelli che riguardano la motivazione e la resistenza al cambiamento.
        Si prospettano le opportunità e si sostiene un'autentica comprensione della situazione problematica; si riconoscono e si affrontano timori, perplessità, sfiducia verso l'impegno nel processo, proponendo periodo di prova in cui il soggetto sperimenta l'intervento.
      - L'accoglienza: si configura in termini sia relazionali che organizzativi. Capacità e disponibilità di accogliere la persona dimostrando interesse autentico e preoccupandosi di ciò che può farla sentire a suo agio o ridurre il disagio, ma anche lo spazio il tempo e le regole che segnano l'accesso delle persone al servizio in quanto possono essere strutturati e gestiti diversamente a seconda di come l'accesso è interpretato dall'organizzazione e dai singoli operatori. Il tema dell'accesso ai servizi pone questioni che attengono alla reale esigibilità dei diritti, diversi ostacoli possono frapporsi alla possibilità di usare le risorse anche quando queste sono disponibili: mancata o parziale conoscenza delle stesse, dedalo di regole e meccanismi che ne regolano l'accessibilità. La funzione informativa deve anche valutare la capacità della persona di comprendere e usare le indicazioni, non può solo fornirle. La domanda informativa e le situazioni dei richiedenti presentano diversi gradi di complessità: le figure preposte a gestire l'accesso devono essere pronte a fornire informazioni pertinenti corrette e aggiornate sapendo valutare il livello di complessità della domanda. I professionisti hanno la responsabilità di accogliere le persone, le domande e le ragioni che le hanno portate a rivolgersi al servizio.
      - L'analisi della situazione e l'individuazione del problema: prevede la raccolta di materiale conoscitivo relativo alle persone in situazione, al contesto di vita, al problema e alle strategie già usate per affrontarlo, partendo dal contenuto della domanda e estendendo la raccolta d'informazioni a quanto emerge. Il materiale da conoscere si può distinguere in oggettivo e qualitativo-relazionale.
        Oggettivo: riguarda notizie obiettive, composizione del nucleo famigliare, periodizzazione di eventi riferiti al motivo che ha indotto la persona a presentarsi al servizio.
        Qualitativo-relazionale: informazioni riguardanti i soggetti che compongono il sistema, le caratteristiche, la biografia, il corso di vita e l'intreccio di carriere.
        Fare fede all'articolo 8 del codice deontologico. Considerare anche il punto di vista culturale diventa cruciale nell'incontro interculturale per identificare e analizzare le zone d'ombra sensibili. Cohen-Emerique: assumere consapevolezza circa i filtri, gli schermi, le distorsioni e le fonti di fraintendimenti che inferfieriscono nell'incontro interculturale attraverso un'operazione di distanziamento da sé come soggetto e osservazione di sé in situazione. Problema: identificarne natura, caratteristiche e portata percepita, rischi, presenza di soggetti che non possono autotutelarsi, così come eventuali soggetti coinvolti. Va osservato in termini evolutivi: considerare periodo e modalità di insorgenza, concomitanza con altri eventi o tappe del corso di vita, modo in cui si è sviluppato. Occuparsi di problemi sociali significa saperli collocare all'interno del contesto in cui sono prodotti: porre attenzione alle condizioni sociali di quel determinato periodo e influenza di queste sulla situazione specifica, consapevole dell'influenza reciproca tra fattori individuali e fattori sociali e necessità di evitare l'esclusiva attribuzione di responsabilità della persona. La percezione del soggetto rispetto al problema va messa a confronto con quella del professionista: la persona può avere una visione che sminuisce o aggrava i termini del problema, a causa di diversi processi che mettono in moto meccanismi difensivi o che minano la fiducia nella possibilità di miglioramento.
        I tentativi effettuati per soddisfare il bisogno e i risultati conseguiti devono essere esaminati con la persona. Segnalano motivazione, impegno, stile di fronteggiamento, capacità e risorse attivate, come gli eventuali errori nella valutazione del problema o delle risorse e anche gli eventuali ostacoli incontrati.
        La fonte dell'informazione è l'interessato che attraverso i contenuti e le modalità delle sue narrazioni fornisce molteplici informazioni. L'opportunità di ricavare informazioni da terzi deve essere contemperata con il diritto alla riservatezza. Nel caso di un rifiuto è necessario ricercare le ragioni e analizzarle insieme alla persona. Deroghe in merito possono sussistere nei casi in cui la libertà del soggetto sia sottoposta a una compressione, come avviene all'interno del contesto coatto. Altra fonte di informazione è rappresentata dalla documentazione i cui contenuti risentono della correttezza metodologica e deontologica con la quale sono stati rilevati e documentati, del rapporto professionale instauratosi, dello sguardo e del vertice interpretativo dell'estensore.
        
        Questa fase si qualifica professionalmente per alcune competenze dell'assistente sociale nella gestione di aspetti cruciali.
        
        assumere e conservare un atteggiamento di apertura nei confronti di ciò che emerge evitando di ricercare o valorizzare le informazioni che confermano i giudizi iniziali;
        
        saper usare chiavi di lettura scientifiche e metodologiche che consentano di contestualizzare il singolo bisogno/problema all'interno di uno scenario sociale ampio e multidimensionale e di generalizzarlo da far emergere il rapporto tra bisogni e risorse nel contesto sociale e in quello istituzionale;
        
        saper coinvolgere la persona/famiglia promuovendo consapevolezza circa la necessità di costruire insieme il quadro conoscitivo e gettare le basi per una reazione fiduciaria;
        
        saper impostare la raccolta delle informazioni in termini rispettosi e pertinenti, accompagnando la narrazione delle persone;
        
        saper cogliere la dimensione relazionale delle narrazioni adottando la tecnica della circolarità;
        
        saper rispettare la riservatezza e il segreto professionale;
        
        saper gestire le dinamiche che scaturiscono dalla contraddittorietà tra le informazioni provenienti dal soggetto e da altre fonti. Approfondire dubbi, aspetti incoerenti ambigui o incompleti.
        
        saper riconoscere, comprendere le reticenze delle persone, rispetto alla trattazione di temi rilevanti, rendendo disponibile uno spazio di penetrazione del significato e delle motivazioni delle stesse.
        
        Loewenberg suggerisce di sottoporre il materiale che emerge a un processo di analisi che comprende alcune operazioni quali l'ordinare i dati seguendo importanza e individuare relazioni tra quelli più rilevanti e significati attribuiti. Condividendo l'analisi con l'interessato diventa possibile verificare l'assonanza/discordanza sui risultati, approfondire il livello di reciproca comprensione e riconoscere eventuali divari di prospettive.
        L'esito di questo confronto produrrà elementi oggetti della successiva fase di valutazione. Importante considerare aspetti poco evidenti e non verbalizzati che se ignorati possono produrre equivoci e ostacolarne il processo di intervento.