Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวินิจฉัยชุมชน (Community diagnosis), นางสาวกิตติยาพร พลซื่อ เลขที่ 7…
การวินิจฉัยชุมชน (Community diagnosis)
การวิเคราะห์ปัญหา
ปัญหาของชุมชนเอง
กระทบต่อสุขภาพประชาชน คนส่วนใหญ่ในชุมชนคิดว่าเป็นเรื่องจำเป็นเร่งด่วน
ปัญหาสาธารณสุขของเจ้าหน้าที่อนามัย
ปัญหาที่รัฐหรือเบื้องบนกำหนดเป็นนโยบาย
ปัญหาอนามัยชุมชนและเจ้าหน้าที่ร่วมกัน
ประชาชนส่วนใหญ่ยอมรับว่าเป็นปัญหา กระทบต่อประชาชนบางส่วนและส่วนรวมของชุมชน
การจัดลำดับความสำคัญของปัญหา
กำหนดปัญหาให้ชัดเจน
กำหนดหลักเกณฑ์
ให้น้ำหนักคะแนน
พิจารณาจัดลำดับความสำคัญของปัญหา
คาร์กและโอธัมวา (Clark and Othumval method)
ขนาดของปัญหา (size of problem)
จำนวนประชากรที่ประสบปัญหา หรือได้รับผลกระทบจากปัญหา
ความรุนแรงปัญหา (Severity of problem)
ลักษณะปัญหาที่เกิดส่งผลกระทบต่อภาวะสุขภาพมาก-น้อย
ความง่าย/ความเป็นไปได้ในการแก้ไขปัญหา (Ease of management/
Feasibility of management)
พิจารณาปัจจัยที่มีผลกระทบต่อความยาก-ง่ายในการแก้ปัญหา ได้แก่ ด้านวิชาการ ด้านบริหารจัดการ ด้านระยะเวลา ด้านกฎหมาย
ความตระหนักหรือความวิตกกังวลของชุมชนต่อปัญหา (Community concern)
การคิดคะแนนรวม 2 วิธี
วิธีบวก = นำองค์ประกอบทั้งหมดมารวมกัน
วิธีคูณ = จะสามารถมองเห็นความแตกต่างของแต่ละปัญหา "ในกรณีที่มีองค์ประกอบเป็น 0 = ปัญหานั้นแก้ยากมากหรือไม่อาจแก้ไขได้"
John J. Hanlon
องค์ประกอบ A
คือ ขนาดของปัญหา(size of problem) **
พิจารณาจากจำนวนของประชากรที่มีปัญหาหรือได้รับผลกระทบจากปัญหา โดยมีคะแนนระหว่าง 0-10 คะแนน
องค์ประกอบ B
ความรุนแรงปัญหา (Severity of problem)*
ความร้ายแรง(Seriousness)
พิจารณาว่า มีผลให้เกิดการตาย(Mortality) การเจ็บป่วย (Morbidity) ความพิการ (Disability)
การสูญเสียทางเศรษฐกิจ(Economic loss)
พิจารณาว่าปัญหาส่งผลต่อเศรษฐกิจของบุคคลและชุมชนมากน้อยเพียงใด
ความเร่งด่วน(Urgency)
พิจารณาว่าต้องรีบแก้ปัญหามากน้อยเพียงใด
การแพร่กระจายไปสู่บุคคลอื่น(Involvement of people)
พิจารณาว่าปัญหาจะส่งผลถึงประชากรอื่นๆหรือไม่
องค์ประกอบ C
การคาดคะเนถึงประสิทธิผลของโครงการที่จะใช้ในการแก้ไขปัญหา(Effectiveness of the solution)
พิจารณาจาก โครงการที่คล้ายคลึงกันที่กำลังปฏิบัติอยู่ขณะนี้ ณ สถานที่ใดสถานที่หนึ่งหรือโครงการหรือกิจกรรมที่คล้ายคลึงกันที่ได้ทำเสร็จสมบูรณ์แล้ว
องค์ประกอบ D
ปัจจัยที่ช่วยตัดสินใจว่าการจัดโครงการจะดำเนินได้หรือไม่ โดยกำหนดคะแนนเป็น 0 หรือ 1
พิจารณาจาก 5 ประการ
A (acceptability) = การยอมรับโครงการ
L (Legality) = ความเป็นไปได้ทางกฎหมาย
E (Economics) = ค่าใช้จ่ายในโครงการ
P (Propriety) = ความเหมาะสมของโครงการ
R (Resource) = ทรัพยากรในโครงการ
Stanhope และ Lancaster
1.ตระหนักถึงปัญหาในชุมชน
2.การดำเนินการแก้ไขปัญหาของชุมชน
4.ความพร้อมของทรัพยากรในการแก้ไขปัญหา
3.ความสามารถของพยาบาลในการแก้ไขปัญหา
5.ความรุนแรงที่เกิดขึ้นหากปัญหานี้ไม่ได้รับการแก้ไข
6.ประสิทธิผลของการแก้ไขปัญหาโดยรวดเร็ว
การรวมคะแนนโดยนำคะแนนน้ำหนักของหลักเกณฑ์และคะแนนแต่ละปัญหามาคูณกัน
การจัดลำดับความสำคัญของปัญหาของคณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
วิธีการบวนการกลุ่ม (Nominal group process)
เพื่อให้ประชาชนในชุมชนมีส่วนร่วมในการวิเคราะห์และตัดสินใจเลือกปัญหาด้วยตนเอง
กรรมการพิจารณาปัญหาเป็นผู้มีส่วนเกี่ยวข้องกับปัญหา 6-10 คน
ชี้แจงรายละเอียดพิจารณาปัญหา
กรรมการเขียนปัญหาสุขภาพโดยไม่ปรึกษากัน 5-10 ปัญหา
เขียนปัญหาเสนอบนกระดาน
ให้คะแนน ปัญหาสำคัญสุด = 5 คะแนน รองลงมา 4,3,2,1,
ปัญหาที่ได้คะแนนมากที่สุดจะมีความสำคัญเป็นอันดับ 1
อภิปราย ซักถาม สรุป
การโยงใยสาเหตุของปัญหา
การวิเคราะห์สาเหตุของปัญหานำไปสู่การวางแผนการแก้ไขปัญหาได้ครอบคลุมกับสาเหตุ
บรรลุเป้าหมายอย่างมีประสิทธิภาพและยั่งยืน
ประยุกต์แนวคิด ทฤษฎีได้หลายรูปแบบในการวิเคราะห์สาเหตุ
หลักการทางระบาดวิทยา (Host, Agent และ Environment)
ปัจจัยสาเหตุ (Contributing factors) ปัจจัยนำ ปัจจัยเอื้อ ปัจจัยเอื้อ ปัจจัยเร่งให้เกิด ปัจจัยเพิ่มความรุนแรง
สามารถนำเสนอในรูปแบบแผนภูมิ หรือรูปภาพ
ข้อมูลที่จะนำมาใช้ในการวิเคราะห์ได้มาจากการเก็บข้อมูลด้วยตนเอง หรือ ศึกษาข้อมูลจากการทบทวนวรรณกรรม
การทำประชาคม
ความหมาย
การรวมตัวของประชาชนที่มีความสนใจร่วมกันในการแก้ไขปัญหา
ขั้นตอนการก่อตัวของประชาสังคม
การสร้างจิตสำนึกของประชาชน (civic consciousness)
การสร้างองค์กรประชาสังคม(civic organization)
การสร้างเครือข่ายประชาสังคม (civic network)
การพัฒนาอุดมการณ์ร่วมกัน
ปัจจัยที่ทำให้ประชาคมประสบความสำเร็จ
การรวมตัว/การมีส่วนร่วมของคนในชุมชน
ความรู้สึกมีส่วนร่วม และ มองหาทางออกของความร่วมมือในชุมชน
ความสัมพันธ์ของผู้นำกับสมาชิก
ความสัมพันธ์ระหว่างคนในชุมชนกับสถาบันต่าง ๆ ในชุมชน
องค์ประกอบการจัดเวทีประชาคม
1.ประเด็นที่จะนำมาทำประชาคม
2.วัตถุประสงค์ที่ชัดเจนในการจัดเวทีประชาคม
3.มีกระบวนการขั้นตอนและวิธีการที่ดีที่สุดที่ทำให้ทุกคนมีส่วนร่วม
4.ผู้เข้าร่วมแสดงความรุ้สึกอย่างเป็นอิสระ
5.มีผู้อำนวยการให้เกิดการแลกเปลี่ยนเรียนรู้
6.มีบรรยากาศที่ดี เอื้อต่อการพูดคุย
7.มีระยะเวลาที่เหมาะสม
8.มีข้อสรุป
9.มีสื่อที่ช่วยให้เข้าใจเนื้อหาตรงกัน
10.มีการประสานงานล่วงหน้า
ขั้นตอนการทำประชาคม
ขั้นเตรียมก่อนทำประชาคม
เตรียมประเด็น
เตรียมข้อมูล
เตรียมขั้นตอน เครื่องมือและอุปกรณ์
เตรียมแนวคำถามและทีมในการทำประชาคม
ขั้นดำเนินการเวทีประชาคม
ทำความรู้จักสร้างบรรยากาศ
บอกวัตถุประสงค์นำเข้าสู่ประเด็น
วางกฎระเบียบกติกา มารยาท
อภิปรายประเด็นปัญหา และสรุป
ขั้นติดตามและประเมินผล
ตามไปดูการดำเนินการตามที่ตกลงกัน
ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลง
ประเมินประสิทธิภาพและประสิทธิผล
การระบุปัญหาชุมชน
เปรียบเทียบกับสิ่งที่พึงประสงค์หรือสิ่งที่ควรจะเป็นที่กำหนดไว้เป็นเป้าหมาย
เช่น เกณฑ์ความจำเป็นพื้นฐาน (จ.ป.ฐ.)
ใช้หลัก 5D
Disease = เจ็บป่วย
Discomfort = ไม่สุขสบาย
Death = เสียชีวิต
Dissatisfaction = ไม่พึงพอใจ
Disability = พิการ
กระบวนการกลุ่ม
ทำประชาคม
นางสาวกิตติยาพร พลซื่อ เลขที่ 7 รหัส 63123301009 ห้อง 4B