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Brucelosis - Coggle Diagram
Brucelosis
Manifestaciones clínicas
Fiebre, sudoración profusa y maloliente, astenia, artralgias, malestar general. Se puede encontrar hepatomegalia, esplenomegalia y linfadenopatía
Complicaciones
Artritis periférica, sacroilitis, aborto espontáneo, hepatitis granulomatosa y abscesos, meningitis, encefalitis, endocarditis
Definición. Enfermedad infecciosa granulomatosa crónica, causada por bacterias intracelulares del género Brucella
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Bacteria Gram negativa
Principales especies: B. melitensis, B. abortus, B. suis. B. canis
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Fisiopatología
Es fagocitada por macrófagos; evade la destrucción inhibiendo la fusión del fagosoma-lisosoma. Se replica en el RE de la célula huésped; utiliza un sistema de secreción tipo IV para sobrevivir y moverse dentro de la célula. Este evade el sistema inmune, inhibiendo la producción de TNF-a, suprime la actividad de células NK y neutraliza ROS
Diagnóstico
Gold standard: aislamiento del cultivo (sangre, médula ósea). Pruebas de aglutinación en suero y ELISA (detecta IgM, IgG e IgA) y prueba PCR
Tratamiento
Doxiciclina (6 semanas) y estreptomicina (2-3 semanas) o Doxiciclina (6 semanas) y rifampicina (6 semanas). Las alternativas son combinaciones con gentamicina, trimethoprim-sulfametoxazol o ciprofloxacin, oífloxacino
PREVENCIÓN
Pasteurización de leche y productos lácteos. Uso de equipo de protección en ocupaciones de riesgo. No existe una vacuna humana.
Transmisión. Consumo de productos lácteos no pasteurizados, contacto directo con animales infectados o inhalación de aerosoles
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Referencias bibliográficas: Pappas, G., Akritidis, N., Bosilkovski, M., & Tsianos, E. (2005). Brucellosis. The New England Journal of Medicine, 352(22), 2325–2336. https://doi.org/10.1056/NEJMra050570