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O tratamento hospitalar, COMPLICAÇÕES E PREVENÇÃO
O período mais crítico…
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COMPLICAÇÕES E PREVENÇÃO
O período mais crítico da bronquiolite são as primeiras 48-72 horas, dentro das quais as principais complicações da doença podem ocorrer. As complicações da fase aguda estão relacionadas à evolução da doença (insuficiência respiratória, pneumotórax e atelectasias), além de infecção bacteriana secundária.
A duração média dos sintomas é de doze dias. Bronquiolite obliterante pode ser decorrente da infecção por adenovírus.
IMUNIZAÇÃO PASSIVA
O principal imunobiológico usado para a profilaxia das infecções pelo VSR é o anticorpo monoclonal humanizado (palivizumabe – Synagis®). Quando indicado, deve ser administrado na dose de 15 mg/kg por via intramuscular. Recomendam-se aplicações mensais a intervalos de trinta dias, a se iniciar um mês antes da estação associada a uma maior sazonalidade para infecção pelo VSR, totalizando cinco doses (o momento de início é diferente nas várias regiões do país).
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● Prematuros até 28 semanas e seis dias de idade gestacional, menores de um ano de idade;
● Crianças portadoras de cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica demonstrada até o segundo ano de vida;
● Crianças portadoras de doença pulmonar crônica da prematuridade, independentemente da idade gestacional, até o segundo ano de vida.
A Sociedade Brasileira de Pediatria também inclui em suas recomendações os bebês prematuros nascidos entre 29 e 31 semanas e seis dias de idade gestacional, especialmente nos primeiros seis meses de vida.
LAVAGEM DE MÃOS
VSR é principalmente veiculado através do contato direto, a lavagem das mãos torna-se medida fundamental para a prevenção da transmissão nosocomial.