Lactentes
Infecção leve do trato respiratório superior, caracterizada por obstrução nasal, irritabilidade e redução do apetite, geralmente precede o início da pneumonia pneumocócica em lactentes. Essa doença leve com duração de vários dias termina com o início abrupto de febre de 39°C ou mais, inquietude, apreensão e dificuldade respiratória, manifestada por gemência, batimento de asas do nariz, retrações intercostais e subcostais, taquicardia e taquipneia.
exame físico do tórax é variável entre as crianças. Distensão abdominal pode estar presente, refletindo dilatação gástrica devido ao ar deglutido ou íleo paralítico. Rigidez de nuca sem infecção meníngea também pode ser proeminente, sobretudo com o envolvimento do lobo superior direito.