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CODO, Buckup K, Buckup J. Pruebas Clínicas Para Patología Ósea, Articular…
CODO
MUSCULOS:
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BRAQUIAL ANTERIOR: Flexor del codo en cualquier posición que adopte, independientemente de la pronación o la supinación
BRAQUIORADIAL: función principal de este músculo es la flexión del antebrazo, la cual es más eficiente si se encuentra en semipronación.
ANCÓNEO: ayuda en la extensión del antebrazo en la articulación del codo, estabilización de la articulación del codo.
HUESOS
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RADIO: localizada en la zona lateral del antebrazo, justamente entre la articulación del codo (cóndilo humeral) y de la muñeca
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CÚBITO: situado medialmente el radio, con el que forma el esqueleto del antebrazo
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LIGAMENTOS Y CAPSULAS:
CAPSULA FIBROSA: Engloba las 3 articulaciones del codo en un solo complejo capsular. Revestida internamente por una membrana sinovial la cápsula articular es, en sí misma, un estabilizador relevante del codo
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ARTICULACIONES
ARTICULACIÓN HUMEROCUBITAL: Es una diartrosis de género troclear (gínglimo). Permite movimientos de flexión y extensión.
ARTICULACIÓN HUMERORADIAL: Es una diartrosis de género elipsoideo o condíleo (condilartrosis). Movimientos: flexión y extensión
ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL PROXIMAL: diartrosis, porque realizan movimientos de sus superficies articulares
PATOLOGÍAS
INESTABILIDAD DEL CODO: Aquel que tiende a la subluxación o a la luxación dentro de una amplitud de movimiento normal para el desarrollo de las actividades cotidianas o recreativas
PRUEBA DE ESFUERZO DEL CODO EN VALGO: Ejecución: el paciente está en posición de pie, a continuación, el examinador rota externamente el hombro y fija la parte superior del brazo desde el exterior, mientras palpa el ligamento colateral cubital/medial. El examinador agarra la muñeca desde el interior y flexiona el codo hasta 20º-30º. Por último, el examinador aplica una fuerza de abducción/valgo. Esta prueba se califica como positiva en caso de aumento de la laxitud (en comparación con el otro lado) y de reproducción del dolor
PRUEBA DE ESFUERZO DEL CODO EN VARO: Procedimiento: el paciente se encuentra en sedestación y mantiene el brazo en extensión. Con una mano, el clínico estabiliza el brazo por la región medial (interna) y con la otra realiza una aducción del antebrazo contra el brazo por la articulación del codo (esfuerzo en varo) o bien ejercer dos fuerzas en sentido opuesto. Esta prueba se califica como positiva en caso de aumento de la laxitud (en comparación con el otro lado) y de reproducción del dolor
EPICONDILITIS: Es la afección más común del codo y produce un dolor localizado en la zona de inflamación que puede irradiarse hacia la parte externa el brazo o antebrazo.
LATERAL
PRUEBA DE MILL: EPICONDILITIS LATERAL: Procedimiento: el paciente está sentado y el médico palpa el epicóndilo lateral del paciente con una mano mientras prona el antebrazo del paciente, flexionando completamente la muñeca y con el codo extendido. Resultado: una producción de dolor en el área de inserción en el epicóndilo lateral indica una prueba positiva
TEST DE COZEN: EPICONDILITIS LATERAL: Procedimiento: se le ordena al paciente que realice una extensión contrarresistencia de la muñeca del paciente mientras este mantiene el codo en extensión, el antebrazo pronado y el puño cerrado valoración: este test nos proporciona un 91% de sensibilidad para el diagnóstico
PRUEBA DE LA SILLA (TEST CHAIR): EPICONDILITIS LATERAL: Procedimiento: se le pide al px que levante una silla durante la examinación, antebrazo en extensión, mano en pronación. Valoración: la aparición de molestias, en el epicóndilo lateral y en la musculatura extensora del antebrazo indica epicondilitis
MEDIAL
TEST DE COZEN INVERTIDO: EPICONDILITIS MEDIAL: Procedimiento: px en sedestación, terapeuta: palpa con una mano el epicóndilo medial del humero y coloca la otra sobre la articulación de la muñeca, la cual se encuentra en supinación. Valoración: el px intenta flexionar la mano extendida, venciendo la resistencia que pone el terapeuta. La presencia de dolor agudo, y punzante en el epicóndilo medial indica epicondilitis medial.
TEST DE CODO DE GOLFISTA: EPICONDILITIS MEDIAL: Procedimiento: px en sedestación, flexiona el codo, y efectúa una flexión dorsal. Terapeuta: sujeta la mano del px, y con la otra fija el brazo. Valoración: el px debe intentar extender su muñeca venciendo la resistencia del terapeuta. La aparición. De dolor agudo en el epicóndilo medial indica epincodilopatia
Buckup K, Buckup J. Pruebas Clínicas Para Patología Ósea, Articular Y Muscular: Exploraciones, Signos Y Síntomas. 6a ed. Elsevier; 2019.
Tortora GJ. Principios de anatomia y fisiologia - 9b: Edicion. Oxford University Press; 2002.
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