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Dermatitis por contacto ocupacional, Referencias bibliográficas: Serret, A…
Dermatitis por contacto ocupacional
Antecedentes
Augusto Celso
menciono lesiones por cáusticos
Siglo XV
Paracelso
describió efectos de algunas profesiones sobre la piel
Bernardino Ramazzini (1731)
En su obra
De Morbis Artificum Diatriba
describe la
dermatitis
Willan (1798)
En su obra
Description and treatment of cutaneous disease
describe los padecimientos dermatológicos según la profesión
Dermatitis ocupacional
Padecimiento dermatológico donde la causa de las manifestaciones es la ocupación/oficio del paciente
La más común
Dermatitis por contacto ocupacional (DCO)
90% de los casos
Se divide en dos tipos
Tipo Irritativa (80%)
Tipo sensibilizante (20%)
Dermatitis por contacto ocupacional
Reacción inflamatoria desencadenada por un agente externo (ocupación)
Es uno de los 10 primeros motivos de consulta dermatológica en México
Dos tipos
Dermatitis por contacto ocupacional irritativa
Se origina en respuesta a un irritante
Provoca una respuesta inflamatoria con grado de intensidad
Depende de
Concentración del agente irritante
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Tiempo de exposición
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Dermatitis por contacto ocupacional sensibilizante
Proceso de sensibilización en respuesta al agente en la exposición
Fase de sensibilización
El hapteno llega a la unión dermoepidérmica donde se une con la proteína portadora
Fase de reconocimiento
Los linfocitos T fijan el antígeno a su superficie
Fase de activación
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Fuentes de exposición laboral
Joyeros
Cromo
Niquel
Cobalto
Mercurio
Personal de salud
Latex
Resinas epoxy
Resinas acrílicas
Masajistas
Bálsamos
Fragancias
Factores predisponentes
Factores exógenos
Temperatura
Humedad
Oclusión
Factores endógenos
Edad
Sexo
Localización
Atopia
Manifestaciones clínicas
Dolor localizado
Prurito
Sensación de quemazón
Malestar general
Lesiones elementales
Fase aguda
Eritema
Pápulas
Vesículas
Exudación
Fase crónica
Xerosis
Liquenificación
Fisuras
Costras
Descamación
Diagnóstico
El interrogatorio es la base
Historia clínica
Debe tener los siguientes rubros
Contacto por sustancias
Presencia de casos similares en el trabajo
Relación temporal entre la exposición del agente y la aparición de signos y síntomas
Elementos que exacerban las lesiones o, por el contrario, las mejoran
Beneficio de los periodos de descanso en la dermatitis
Tratamiento
Retiro de la exposición
Evitar irritantes y/o sensibilizantes en las zonas lesionadas
Mantener la piel seca y lubricada
Referencia a las especialidades de dermatología y salud en el trabajo
Prevención
Reducir el contacto con el agente.
Mantener los sitios de trabajo limpios y bien ventilados.
Uso correcto de caretas, ropa protectora, mandiles, guantes.
Evitar la humedad prolongada.
Referencias bibliográficas: Serret, A. J. y García, S. V. (2020). Dermatitis por contacto ocupacional. Unidades de Apoyo para el Aprendizaje. CUAED/Facultad de Medicina-UNAM. Consultado el 30/09/2023 de
http://ponteenlinea.facmed.unam.mx/moodle/pluginfile.php/5328/mod_resource/content/6/contenido/index.html