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Dermatitis por contacto ocupacional, <--Factores predisponentes-->,…

- - - - Según la intensidad con la cual actúa el agente irritativo se pueden dividir en irritantes fuertes o absolutos y débiles o relativos.
      - MECANISMO DE ACCIÓN
        
        Disolviendo el manto ácido de Marchionini
        
        AGENTES DEL MECANISMO
        
        Detergentes
        Solventes
        Jabones
        Álcalis
        
        Disolviendo queratina
        
        AGENTES DEL MECANISMO
        
        Detergentes
        Jabones
        Álcalis
        
        Precipitación de proteínas
        
        AGENTES DEL MECANISMO
        
        Sales de metales pesados
        Ácidos fuertes
        
        Por efecto higroscópico
        
        AGENTES DEL MECANISMO
        
        Soluciones concentradas de álcalis o ácidos
        Disolventes
        Polvos (cemento y yeso)
        
        Estimulando formación de queratina
        
        AGENTES DEL MECANISMO
        
        Derivados del Arsenio
        Benzoles (en algunos pegamentos)
        
        Por efecto fototóxico
        
        AGENTES DEL MECANISMO
        
        Alquitrán de hulla y derivados
        Psoralenos
        Resinas sintéticas
        Compuestos fenólicos (en jabones)
      - Este tipo de dermatitis es originado en respuesta a un agente irritante. Dicha sustancia provoca una respuesta inflamatoria con grado de intensidad (sin patrón específico), que depende de dos elementos: concentración del agente irritante y tiempo de exposición.
  - - - Es resultado de un proceso de sensibilización en respuesta al agente en la exposición. Inicialmente, la respuesta al compuesto sensibilizante puede ser pequeña o no existir.
      - El proceso de sensibilización se desarrolla/ocurre en tres fases distintas.
      - FASES
        
        DE SENSIBILIZACIÓN
        
        El hapteno penetra a través de la capa córnea para llegar a la unión dermoepidérmica, donde se une con la proteína portadora.
        
        DE RECONOCIMIENTO
        
        En la siguiente exposición del trabajador al agente, se inicia una reacción, apareciendo los síntomas en un lapso de 24-48 hrs.
        
        DE ACTIVACIÓN
        
        Los linfocitos T identifica, captan y fijan el antígeno a la superficie de su membrana.
  - - - HISTORIA CLÍNICA
        La base es el interrogatorio, siendo debidamente minucioso.
        
        Contacto con sustancias.
        
        Presencia de casos similares en los compañeros de trabajo.
        
        Relación temporal entre la exposición del agente y la aparición de signos y síntomas (en el caso de la DCOS, estos pueden aparecer hasta cinco días después de la exposición).
        
        Elementos que exacerban las lesiones o, por el contrario, las mejoran.
        
        Beneficio de los periodos de descanso en la dermatitis (horarios y días de descanso, periodos vacacionales, etc.).
        
        TRATAMIENTO
        Manejo incial
        
        Retiro de la exposición.
        
        Evitar irritantes y/o sensibilizantes en las zonas lesionadas.
        
        Mantener la piel seca y lubricada.
        
        Referencia a las especialidades de dermatología y salud en el trabajo.
        
        Evitar recaídas, con rotación de turnos y/o de puestos de trabajo.