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Gastroenterologia - Coggle Diagram

- - - - alta
        
        engasgo
        
        transmissão orofaríngea
        
        iniciar a deglutição
      - baixa
        
        entalo
        
        condução esofágica
        
        propulsão alimentar
  - - - não associado a deglutição
  - - - e ruptura de varizes
- - - - não associado à deglutição
  - - - queimação retroesternal
    - - sensação, na boca
        
        do resíduo gástrico
    - - dor cardíaca não aguda
      - tem fr coronariano?
        
        tem transtorno neuropsiquátrico?
    - - estenose péptica
        
        devido
        
        tecido fibroso
        
        leva
        
        disfagia
        
        perda ponderal
      - esôfago de Barrett
        
        metaplasia
        
        fr
        
        homem branco, obeso e de meia idade
    - - disfagia
        
        pneumonia recorrente
        
        anemia
      - hemorragia digestiva
        
        náuseas
        
        emagrecimento
  - - - sintomas típicos +
        
        prova terapêutica
    - - pHmetria por impedânciometria
        
        padrão de DeMeester
        
        ++ 14,7
    - - endoscopia digestiva alta
        
        classificação de Los Angeles
        
        A a D
        
        A melhor
        
        D pior
      - manometria esofágica
        
        distúrbios motores
      - quando pedir?
        
        caso refratário ou atípico
        
        indicação cirúrgica
        
        fatores de risco
      - tudo normal?
        
        possível causa psiquiátrica
  - - - elevação da cabeceira
        
        X líquidos + refeição
        
        X obesidade
      - fracionar dieta
        
        X café, chocolate, gorduras, álcool
    - - IBPs
        
        30 min antes do desjejum
        
        omeprazol 40mg 12/12h
        
        s/ compl.
        
        8 a 12 semanas
        
        c/ compl.
        
        16 a 24 semanas ou contínuo
      - Bloq. H2
        
        uso profilático
        
        casos leves
        
        ranitidina 150mg 12/12h
      - antiácido
        
        sob demanda
        
        curta duração
        
        sais de alumínio
        
        constipantes
        
        sais de magnésio
        
        laxantes
- - - - por mais de 06 meses
        
        critérios Roma IV
    - - empachamento pós prandial
        
        saciedade precoce
    - - dor epigástrica
        
        queimação epigástrica
    - - ++ 40 anos
        
        refratariedade
        
        perda ponderal
      - sangramento digestivo
        
        ++ sinal de alarme
  - - - malignidade gastroesofágica
      - cólica biliar
      - induzida por medicações
    - - tratar com antibioticoterapia
  - - - IBPs por 08 semanas
        
        ex. Domperidona e metoclopramida
      - procinéticos por 04 semanas
      - ADTs' por 08 a 12 semanas'
        
        atiba o regulador da dor.
- - - - ou gastropatia reativa
        
        álcool, AINE
        
        refluxo biliar
      - exposição a diversas substâncias
        
        ↓ fluxo sanguíneo na mucosa
      - ++ hemorragias petequiais
        
        erosões vermelhas
        
        podem virar úlcera gástrica
  - - - ↓ secreção ácida
        
        ↓ proteínas
- - - - inflamação
  - - - diagnóstico
        
        padrão ouro
        
        não invasivo
        
        13C-UBT
        
        invasivo
        
        histopatologia
        
        outros
        
        teste respiratório com ureia marcada
        
        antígeno fecal com anticorpos
        
        sorologia
      - tratamento
        
        amoxaclina + claritromicina + IBP
        
        por 14 dias
      - etiologia
        
        humanos apenas
        
        via oral
        
        ↓ saneamento básico
      - fisiopatogenia
        
        bacilo gram negativo
        
        produz urease
        
        converte amônia
        
        bicarbonato
        
        ++ risco de neoplasia
        
        adenocarcinoma e
        
        linfoma MALT gástrico
    - - associada a outras doenças
        
        anticorpo anticélula parietal
        
        antifator intrínseco
      - deficiência de B12
        
        anemia megaloblástica
    - - estômago em melancia
        
        estrias enantemáticas
        
        vasos mucosos ectasiados
      - cirrose
        
        DAI
        
        mulheres idosas
      - perda sanguínea crônica
        
        anemia
    - - talvez alergia
        
        camada muscular
        
        obstrução intestinal
        
        camada subserosa
        
        ascite isolada
      - dor abdominal
        
        náusea
        
        vômitos
        
        diarreia
      - diagnostico
        
        infiltração eosinofilica
        
        biópsia
      - tratamento
        
        terapia dietética
        
        +/- corticoesteroides
    - - raro
        
        infecção
        
        Streptococcus ssp.
        
        Staphylococcus
      - após procedimentos endoscópicos
        
        infecção de órgãos adjacentes
        
        dano devido a trauma
      - diagnóstico diferencial para abdome agudo
      - endoscopia digestiva alta
        
        antibioticoterapia
    - - infiltração linfocitária da mucosa
        
        provavelmente outra doença
      - formações nodulares
        
        depressão central
- - - - perguntar
        
        engasgo ou entalo?
        
        em qual consistência
        
        qual o tempo de instalação
        
        doença sistêmica
        
        forte epidemiologia?
        
        sintomas associados?
  - - - espasmo esofagiano distal
        
        simultâneo
        
        não peristáltico
      - esôfago hipertensivo
        
        contrações de grande amplitude
        
        ++ 8.000 mmHg
      - cólica esofagiana
        
        diferencial para sd. coron. aguda
      - tratamento
        
        controle do refluxo
        
        IBPs
        
        relaxante muscular liso
        
        BCC ou nitrato
        
        ADT
      - diagnóstico
        
        manometria
        
        risco falso negativo
        
        se nao estiver em crise
        
        esofagograma baritado
    - - odinofagia + disfagia
        
        lesão de mucosa
        
        obstrução mecânica
      - química ou cáustica
        
        álcalis
        
        ácidos
        
        medicamentos
        
        de coagulação
        
        necrose de liquefação
        
        tratamento
        
        quadro leve
        
        ambulatorial
        
        AINE, tetraciclina
        
        cloreto de potássio
        
        intenso
        
        com úlcera, necrose
        
        perfuração
        
        antibioticoterapia
        
        1 more item...
        
        internação
        
        dieta enteral
      - infecciosa
        
        imunodeprimidos
        
        corticoterapia inalatória/esofágica
        
        antibioticoterapia prolongada
        
        estase esofágica
        
        candida
        
        monilíase esofágica
        
        nistatina ou fluconazol
        
        eda + biópsia
        
        exame direto e cultura
        
        herpética
        
        vesículas ou úlceras
        
        bordo elevado
        
        aciclovir
        
        cito - teste de Tzanck
        
        células epiteliais gigantes ou multinucleadas
        
        citomegalovírus
        
        endoscopia
        
        úlcera única
        
        histológico
        
        corpos de inclusão
    - - Roma IV
        
        últimos 03 meses
        
        pelo menos 06 meses
        
        01 vez por semana
        
        comida aderindo
        
        colapsando ou passando anormalmente
        
        não pode ser explicada por anormalidade estrutural
        
        lesão de mucosa
        
        DRGE
        
        ausência de distúrbio esofágico maior
      - normalmente autolimitado
        
        medidas não farmacológicas
        
        IBP ou ADT