TA Social ou Fobia Social (Dalgalarrondo afirma este último ser ser + grave): Indivíduo temeroso, ansioso ou se esquiva de interações e situações sociais que envolvem a possibilidade de ser avaliado (ideação cognitiva de humilhação, rejeição ou ofender os outros). Inclui situações como: encontrar-se com pessoas que não são familiares, situações em que o indivíduo pode ser observado comendo ou bebendo e situações de desempenho diante de outrem. O medo da exposição é mais forte com pessoas estranhas ou aquelas hierarquicamente superiores (chefe, diretor da escola). Em crianças, a ansiedade ocorre em contextos que envolvem seus pares, e não apenas em interações com adultos.
Diagnóstico Diferencial: Transtorno de Ansiedade Social X Transtorno de Personalidade Evitativa (padrão de esquiva é + amplo que no TA Social).
T. de Pânico: Ataques de pânico (abrupto com pico em minutos) inesperados (não existe um indício ou desencadeante óbvio, parecendo vir do nada) e recorrentes (+ de 1). Sujeito persistentemente
apreensivo ou preocupado com a possibilidade de sofrer novos
ataques ou alterações desadaptativas em seu comp. devido a esses ataques (ex.: esquiva de
locais ñ familiares). Frequência e gravidade variam muito.
- ATAQUE DE PÂNICO = não é um tipo específico de T, sendo uma situação que pode estar presente nos diferentes tipos de TA, assim como em outros T. mentais (como os T. por uso de substância e transtornos depressivos).
- TRANSTORNO DE PÂNICO = caracterizado por ataques de pânico inesperados e recorrentes, mas é um tipo de T.
mental. É necessário MAIS DE UM ataque de pânico completo inesperado para o diagnóstico.
- Critérios diagnósticos: 4 ou + dos sintomas: 1. Palpitações, coração acelerado, taquicardia; 2. Sudorese; 3. Tremores ou abalos; 4. Sensações de falta de ar ou sufocamento;5.Sensações de asfixia; 6. Dor ou desconforto torácico; 7. Náusea ou desconforto abdominal; 8. Sensação de tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio; 9. Calafrios ou ondas de calor;10. Parestesias (anestesia ou sensações de formigamento); 11. Desrealização (sensações de irrealidade) ou despersonalização (sensação de estar distanciado de si mesmo);12. Medo de perder o controle ou “enlouquecer” e 13. Medo de morrer.
Dalgalarrondo (2019): as crises de pânico são de início
abrupto (chegam ao pico de 5 a 10 minutos) e de curta duração (duram, em geral, 15 minutos, raramente mais de uma hora)
Agorafobia: apreensão e ansiedade em 2 ou + destas situações: Usar transporte público; Estar em espaços abertos (estacionamentos, pontes...); Estar em lugares fechados (loja, teatro...); Ficar em uma fila ou estar no meio de uma multidão; Sair de casa sozinho.
- Teme essas situações devido aos pensamentos de que pode ser difícil escapar, ou de que pode não haver auxílio disponível caso desenvolva sintomas do tipo pânico ou outros sintomas incapacitantes ou constrangedores.
- O medo, ansiedade ou esquiva é persistente, geralmente
durando + de 6 meses.
Diagnóstico Diferencial: Fobia Específica (teme apenas 1 das situações da agorafobia) X Agorafobia (2 ou + situações)Exemplo: indivíduo tem medo de aviões e elevadores (situação agorafóbica do “transporte público”), mas não tem medo de outras situações agorafóbicas, seria diagnosticado com fobia específica.
T. de Ansiedade Generalizada (TAG): Ansiedade e preocupação persistentes e excessivas acerca de vários domínios (como desempenho no trabalho e escolar).
- Os sintomas ocorrem na maioria dos dias, por pelo menos 6
meses.
- Critérios diagnósticos: são experimentados 3 ou + sintomas: inquietação ou sensação de “nervos à flor da pele”; fatigabilidade; dificuldade de concentração ou “ter brancos”; irritabilidade; tensão muscular; e perturbação do sono.
- Apenas 1 item é exigido para crianças.
- Pode ocorrer associada a T. de personalidade como Borderline e Pananóide.
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