IESC V - 1. Avaliação Multidimensional e Aspectos da Saúde do Idoso

Envelhecimento

"Um processo individual, sequencial, acumulativo, irreversível, universal, não-patológico, de deterioração de um organismo maduro, próprio a todos os organismos de uma mesma espécie" (OPAS, 2008)

Envelhecimento Populacional

Transição demográfica e epidemiológica: de AGUDO (cura ou óbito) passam a ser CRÔNICAS com complicações.

Patologias múltiplas e crônicas

Um processo interfere no outro (doença)

"Doença única" não se aplica a pessoas idosas (efeito cascata)

Avaliação Integral da Saúde do Idoso

Problemas de maior frequência: défcits sensoriais, demência, incontinência, instabilidade e quedas, desnutrição, iatrogenia medicamentosa, imobilidade, isolamento social e depressão

Avaliação Multidimensional

Clínica, Psicossocial e Funcional

Redução da mortalidade prematura, independência funcional, expectativa e qualidade de vida

Dimensão Clínica

Dimensão Psicossocial

Dimensão Funcional

Anamnese ampliada e centrada no idoso

Multimorbidade; polifarmácia; enfermidade inaparente; perda funcional; síndromes geriátricas; apresentações atípicas.

Aspectos da avaliação psicossocial

Cognição, memória, humor, comportamentos e saúde mental

também compreende

Dinâmica familiar, suporte familiar e social, questões econômicas, culturais, ambientais, étnico raciais, gênero

5 i's da Geriatria: Instabilidade postural; Imobilidade; Incapacidade cognitiva; Incontinência; Iatrogenia

Sofrimento Psíquico e transtornos mentais

Desempenho físico e social; Funções cognitivas e humor; Depressão e ansiedade

Ambiente físico: casa; instituição; bairro ou comunidade

Atividades

Básicas (AVD)

Instrumentais (AIVD)

Avançadas

de vida diária

Objetivo de preservar a saúde e a independência funcional do idoso

Instrumentos; Escalas; e, Testes

Caderneta de Saúde; IVCF-20 (0-6 baixo, 7-14 moderado, >15 alta); AMI

AMI => Avaliação Multidimensional do Idoso

1. VISÃO

2. Audição

Cartão de Snellen (visão de longe)

Cartão de Jaeger (visão de perto)

3. MMSS MMII

Teste do sussurro (33cm);
Whisper

Teste da pinça digital
Teste da função proximal

6. Depressão

4. Mobilidade

TUG - Time Up and Go
(levantar sem braço, 3m. <10s normal, 10-20seg fraqueza; >20 alto risco de queda)

5. Avaliação Cognitiva

Escala de Tinneti (<19 = 5x+quedas)

MEEM (30pts total - 19 analf.; 28 escolar)
Teste do Relógio (lesão cerebral)
Questionário de Pfeffer (cuidador sobre idoso)

7. Avaliação Funcional

Escala de depressão
geriátrica (0-5normal, 6-10
leve, 11-18 severa)

Katz (AVD
Lawton (AIVD)

9. Avaliação do Estado Nutricional

IMC; Mini Avaliação Nutricional (Nestle)

8. Incontinência Urinária

12. Funcionalidade Familiar

11. Sexualidade

13. Doença Crônica

10. Quedas no Idoso

Funcional; Disfuncional

Declínio; Limitação; Decadência

FCMPB - AFYA - P5
DÂMARIS MEDEIROS