IESC V - 1. Avaliação Multidimensional e Aspectos da Saúde do Idoso
Envelhecimento
"Um processo individual, sequencial, acumulativo, irreversível, universal, não-patológico, de deterioração de um organismo maduro, próprio a todos os organismos de uma mesma espécie" (OPAS, 2008)
Envelhecimento Populacional
Transição demográfica e epidemiológica: de AGUDO (cura ou óbito) passam a ser CRÔNICAS com complicações.
Patologias múltiplas e crônicas
Um processo interfere no outro (doença)
"Doença única" não se aplica a pessoas idosas (efeito cascata)
Avaliação Integral da Saúde do Idoso
Problemas de maior frequência: défcits sensoriais, demência, incontinência, instabilidade e quedas, desnutrição, iatrogenia medicamentosa, imobilidade, isolamento social e depressão
Avaliação Multidimensional
Clínica, Psicossocial e Funcional
Redução da mortalidade prematura, independência funcional, expectativa e qualidade de vida
Dimensão Clínica
Dimensão Psicossocial
Dimensão Funcional
Anamnese ampliada e centrada no idoso
Multimorbidade; polifarmácia; enfermidade inaparente; perda funcional; síndromes geriátricas; apresentações atípicas.
Aspectos da avaliação psicossocial
Cognição, memória, humor, comportamentos e saúde mental
também compreende
Dinâmica familiar, suporte familiar e social, questões econômicas, culturais, ambientais, étnico raciais, gênero
5 i's da Geriatria: Instabilidade postural; Imobilidade; Incapacidade cognitiva; Incontinência; Iatrogenia
Sofrimento Psíquico e transtornos mentais
Desempenho físico e social; Funções cognitivas e humor; Depressão e ansiedade
Ambiente físico: casa; instituição; bairro ou comunidade
Atividades
Básicas (AVD)
Instrumentais (AIVD)
Avançadas
de vida diária
Objetivo de preservar a saúde e a independência funcional do idoso
Instrumentos; Escalas; e, Testes
Caderneta de Saúde; IVCF-20 (0-6 baixo, 7-14 moderado, >15 alta); AMI
AMI => Avaliação Multidimensional do Idoso
1. VISÃO
2. Audição
Cartão de Snellen (visão de longe)
Cartão de Jaeger (visão de perto)
3. MMSS MMII
Teste do sussurro (33cm);
Whisper
Teste da pinça digital
Teste da função proximal
6. Depressão
4. Mobilidade
TUG - Time Up and Go
(levantar sem braço, 3m. <10s normal, 10-20seg fraqueza; >20 alto risco de queda)
5. Avaliação Cognitiva
Escala de Tinneti (<19 = 5x+quedas)
MEEM (30pts total - 19 analf.; 28 escolar)
Teste do Relógio (lesão cerebral)
Questionário de Pfeffer (cuidador sobre idoso)
7. Avaliação Funcional
Escala de depressão
geriátrica (0-5normal, 6-10
leve, 11-18 severa)
Katz (AVD
Lawton (AIVD)
9. Avaliação do Estado Nutricional
IMC; Mini Avaliação Nutricional (Nestle)
8. Incontinência Urinária
12. Funcionalidade Familiar
11. Sexualidade
13. Doença Crônica
10. Quedas no Idoso
Funcional; Disfuncional
Declínio; Limitação; Decadência
FCMPB - AFYA - P5
DÂMARIS MEDEIROS