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Examen clinique de l'accouchée - Coggle Diagram
Examen clinique de l'accouchée
2 temps
Général
-Constantes vitales (dossier de soins ou prise directe)
-Sommeil, appétit, lever...
-Etat psychologique
-relation mère-enfant
-Dépistage baby blues
-environnement fam, conditions socio économiques
-Recherche de signes fonctionnels d'anémie
-teint, coloration conjonctives, muqueuses
-signes subjectives (tachycardie, dyspnée, vertiges...)
-corrélation avec la biologie (taux Hb, ferritine)
-Fonctions d'élimination et de continence
-urines :signes fonctionnels urinaires
-selles :poop:
-interrogatoire : reprise de transit, constipation
-inspection : signes ballonnement
-palpation -percussion : recherche météorisme
MI
-interrogatoire : crampes, douleurs
-observation : œdèmes/signe de godet, varices, rougeur
-palpation : ballotement, chaleur, signe de Homans
-évaluation du risque de phlébite : corrélation avec les éléments du dossier (score thromboembolique veineux : ATCD, grossesse, acc, tabac, IMC....)
-ttt en cours
identification des prescriptions, posologie
-tolérance, effets secondaires
-ajustement si nécessaire
Obstétrical
-examen des seins
-interrogatoire : déroulement All (nb et durée des tétées, type de succion, difficultés et douleurs éventuelles...)
-all maternel
inspection : forme, aspects des seins et des mamelons
-palpation : sensibilité, chaleur, tension, congestion, ganglions axillaires, montée de lait, crevasses
-nature de l'écoulement
-all artificiel
-inspection et palpation
-médication : posologie, tolérance, efficacité du ttt
-complément éventuel
-commentaires, conseils, PEC prodigués
-examen du l'UT - abdomen
-inspection : vergetures, cicatrices, aspect de la paroi abdominale
-palpation (combinée à interrogatoire) : reprise du transit, ballonnement abdominal, involution utérine, tranchées, douleurs
-médication : posologie, tolérance, efficacité du ttt
-commentaires, conseils et PEC prodigués
-examen vulvo-périnéal
-inspection-palpation : inflammation, œdème, hémorroïdes, cicatrice épisio ou déchirure, aspect et abondance des lochies
-médication : posologie, tolérance, efficacité du ttt
-commentaires, conseils te PEC prodigués