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Insuficiência cardíaca - Coggle Diagram

- - - - Alterações inespecíficas
- - - - Valor prognóstico
- - - - Isquemia
      - Chagas
      - HAS
      - Doença valvar
      - Alcolismo
      - Cardiomiopatia dilatada hipertrófica
      - Periparto
    - - Idade avançada
      - Obesidade
      - DM
      - Doença coronariana
      - Doença renal
      - Estenose aórtica
- - - - Dilatação
        
        ↓ da FE
  - - - Ativação de sistemas neurohormonais
        
        Vasopressina
        
        Endotelinas
        
        SRAA
        
        Catecolaminas, angiotensina II e aldosterona
        
        ↑Gasto energético
        
        ↑ Pós carga
        
        ↑ Apoptose de cardiomiócitos
        
        ↑ Deposição de colágeno
        
        Indução de arritmias
        
        Sistema adrenérgico
        
        Vasoconstrição
        
        Retenção de sódio e água
        
        Aumento da contratilidade
        
        Inflamação
        
        Catabolismo proteico
        
        Caquexia cardíaca
        
        IL-6
        
        TNF
        
        Interferon γ
        
        Remodelamento
        
        Dilatação
        
        VE adquire forma esferóide
        
        Adelgaçamento das paredes
        
        Necrose e apoptose dos miócitos
        
        Fibrose
        
        Hipertrofia das células remanescentes
        
        Necrose por isquemia
        
        Apoptose por ação crônica de catecolaminas
- - - - IECA
        
        Inibem formação da angiotensina II
        
        ↑ bradicinina
        
        Captopril (50mg 8/8) ou enapril (20mg 12/12)
        
        Titular dose
      - BRA
        
        Bloqueiam receptor AT1
        
        Losartana (150mg 24/24) ou valsartana (320mg 24/24)
        
        Titular dose
      - INRA
        
        Inibem neprilisina
        
        ↑ bradicinina
        
        ↑ peptídeos natriuréticos
        
        Bloqueiam receptor AT1
        
        Sacubitril valsartana (97+103mg 12/12)
        
        Titular dose
      - Inibição do SRAA
    - - Inibem atividade da aldosterona
        
        ↓ Sódio e água
      - Espironolactona (25~50mg 24/24)
    - - Usar apenas quando NYHA ≥ II
      - Dapaglifozina (10 24/24) ou empaglifozina (10 24/24)
      - Efeito diurético e sobre metabolismo energético cardíaco
    - - ↓ atividade simpática
        
        Efeito crono, dromo e inotrópico negativos
      - Carvedilol (25 12/12) ou succinato de metoprolol (100~200 24/24) ou bisoprolol (10 12/12)
        
        Titular dose
        
        Não usar tartarato de metoprolol