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Escarres - Coggle Diagram
Escarres
Prévention
Evaluation des risques
- jugement clinique
- échelle d'identification des risques (Braden, Norton, etc.)
Echelle de Braden
- sensibilité
- humidité
- activité
- mobilité
- nutrition
- frictions et frottements
- score > 18 risque faible / 13-17 risque faible à modéré / 8-12 risque modéré à élevé / < 8 risque élevé
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Mobilisation, changement de position
essentiel pour soulager la pression et maintenir la vascularisation et l'oxygénation
verticalisation, lever, marche dès que possible
changement de position toutes les 2-3h, de jour comme de nuit
Décubitus dorsal
matelas anti-escarre
matelas à air
coussins de positionnement, à mémoire de forme ou à billes
Décubitus semi-latéral
- 90° à proscrire (escarre trochanter, infectieuse avec atteinte ostéo articulaire)
- 30° avec coussin ergonomiques pour une pression répartie, soulagement sacrum trochanter ischion talon
alternance gauche/droite
Position demi-assise
- 60° à proscrire hors des repas
- 30° recommandée
Au fauteuil
zones à risque : dos, région lombaire, ischions (surtout), coude, genou, pied, talon
utiliser les cale-pieds et un coussin à mémoire de forme
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Approche pluridisciplinaire
IDE, AS, cadre de santé, médecin, diététicien, kinésithérapeute, ergothérapeute, équipe mobile
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Définition
Lésion ischémique localisée au niveau de la peau et/ou des tissus sous-jacents, situés en général au-dessus d'une proéminence osseuse
Elle résulte d'un phénomène de pression, ou d'une pression associée à un cisaillement.
Epidémiologie
4,3% des patients hospitalisés développent une escarre
âge moyen 74 ans
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Conséquences pour le patient
- douleur
- limitation des capacités fonctionnelles et de l'autonomie
- altération de l'image de soi
- complications infectieuses
- allongement de la durée d'hospitalisation
- augmentation du risque de décès
- augmentation du coût de l'hospitalisation pour la collectivité