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Principios básicos de la neuropsicología infantil, Notas en clase - Coggle…
Principios básicos de la neuropsicología infantil
desarrollo sistema nervioso central
se lleva a cabo epigenéticamente
cada nivel por el que atraviesa
se construye sobre el nivel precedente
inicia aproximadamente l8 días después de Ia fecundación
las partes caudales, más primitivas, comienzan a formarse antes que las estructuras rostrales más complejas
cuatro mecanismos celulares que subyacen a tos cambios globales del SN:
proliferación, migración, diferenciación y muerte celular neuronal con posterior migración celular y desarrollo axonal, dendritico y sináptico
cambios estructurales posnatales
aumente el peso y el
tamaño del encéfalo
cambios estructurales característicos
formación de sinapsis y dendritas
formación de neuronas
mielinización
formación de
células gliales
comienza tempranamente en el embrión y termina
durante la adolescencia con la culminación de la mielinización axonal
ademas
segundo mes y el sexto año de vida
primera infancia
seis a los doce años
segunda infancia
12 a los 18 años
adolescencia
desarrollo neuropsicológico
zonas primarias motoras y sensoriales son las
primeras en madurar
completamente operativas al final del primer año de vida
después del nacimiento
el niño puede flexionar las articulaciones de sus brazos y a partir de entonces inicia el desarrollo de su conducta motriz
iniciación del lenguaje se produce de manera gradual apatir del segundo año de vida
desarrollo paralelo entre el lenguaje y el comportamiento motor
Un lenguaje comprensible por extraños a la edad de cuatro años descarta problemas lingüísticos serios
Lesiones en regiones específicas de los lóbulos temporales, frontales y parietales del hemisferio izquierdo pueden producir
afasia
agrafia
alexia
Entre los 18 y los 30 meses, los niños pueden completar satisfactoriamente tareas de memoria que impliquen localización de objetos
La memoria es una de las funciones cognoscitivas más complejas y más sensibles al daño cerebral
El hipocampo inicia su desarrollo hacia el tercer mes de gestación
funciones ejecutivos
conjunto de funciones cognoscitivas que ayudan al individuo a mantener un plan coherente y consistente, el cual le permite el logro de metas específicas
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desarrollo de la asimetría cerebral funcional
índice de Ia maduración cerebral
hipótesis
La existencia de una equipotencialidad funcional de los dos hemisferios cerebrales en el niño pequeño y el desarrollo progresivo, con la edad, de la especialización hemisférica
La existencia de una asimetría funcional hemisférica desde el nacimiento, aunque no es claro aún si la magnitud de esta lateralización, se hace más marcada con la edad del niño.
Desde el nacimiento hasta los dos meses de vida, los bebés presentan movimientos asimétricos en la posición de la cabeza, con una tendencia a orientarla hacia la derecha
evaluación neuropsicológica infantil
se realiza buscando
determinar la actividad cognoscitiva del paciente usual pero no necesariamente después de alguna condición patológica
analizar los síntomas, signos y síndromes
fundamentales
proveer información adicional para efectuar un diagnóstico diferencial entre dos condiciones aparentemente similares
proponer patologías subyacentes a la disfunción cognoscitiva existente
sugerir procedimientos terapéuticos y de rehabilitación
determinar la eficacia de algún tratamiento particular
etapas
Pruebas neuropsicológicas
Análisis de los resultados, informe neuropsicológico
y entrega de los resultados
Historia clínica y relación con el paciente
objetivo
determinar la presencia de cambios cognoscitivos y comportamentales en individuos en los que se sospecha algún tipo de alteración o disfunción cerebral
Notas en clase
Generalidades
Luriya
factor: componente
Condiciones relevantes para la ENP
Neurológicas
Enfermedad de Huntington, de Parkinson, LOC (tumores), epilepsia, esclerosis múltiple
psiquiátricas
esquizofrénico, obsesivo compulsivo
Aplicar pruebas es diferente de evaluar
evaluar consta de varias partes, contiene entrevista clínica, reportes, estudios médicos (neuroimagen, electrofisiológicos) y cuestionarios-escalas
¿que se evalua?
emoción
procesos afectivo-emocionales
menor capacidad para pensar, de toma de decisiones, retraso psicomotor, problemas de sueño, facilidad para fatigarse
conducta
aspecto general (expresiones faciales)
actividad motora
humor (adecuado a la situación)
grado de colaboración
relaciones sociales y ambientales
sentido de realidad y control mental: especial atención al contenido del lenguaje
cambios de personalidad
se toma nota de todo detalle fino desde la primera vista al paciente
Cognición
orientación, atención, lenguaje, percepción, praxias, memoria y funciones ejecutivas
lenguaje, comprensivo: 1) oído fonemático, 2) volumen de percepción audio verbal, 3) comprensión de estructuras lógico-pragmáticales y 4) subtexto
trastorno neurocognitivo
leve
mayor
ya no pueden realizar actividades "comunes" tales como contestar el teléfono, contar chiles, etc.
DSM-5
se tiene percentil que señalan: normal, Alt. leve-moderada y Alt, severa
se traza unas líneas para mejor visualización
puntuaciones normalizadas
Pruebas neuropsicológicas PNP´s
Rastreo, tamizaje, cribado
Desempeño cognitivo especifico
atención
Dividida, sostenida, selectiva, alternante
Básicas: 1) Atención Involuntaria, 2) Selectiva o focalizada, 3) Sostenida (concentración = selectiva+ focalizada), 4) Alternante y 5) Dividida- 6) SAS (SISTEMA ATENCIONAL SUPERVISOR)
la base de la memoria es la atención
historial y entrevista clínica
antecedentes médicos, sociales, culturales, intelectuales y afectivos (¿cómo era antes)
¿condiciones médicas o psicológicas que pueden dañar el funcionamiento cognitivo y emocional?
Reportes / estudios médicos (+NP)
cuestionarios y escalas
funcionamiento cognitivo, afectivo y conductual + Funcionalidad (ABVD, AIVD)
inventario neuropsicológico de Congis??
si la persona puede realizar sus tareas diarias sin ayuda es un daño neuropsicológica leve
a correlacionar con la clínica
polisomnografía (PSG)
consta de 3 técnicas: EGG, EOG y EMG