Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ESRD c volume overload (ไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายร่วมกับมีภาวะน้ำเกิน) -…
ESRD c volume overload
(ไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายร่วมกับมีภาวะน้ำเกิน)
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
เสี่ยงต่อการติดเชื้อ เนื่องจากภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง จากโรคไตวายเรื้อรัง
มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเนื่องจากผู้ป่วยมีโรคประจำตัวเป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
มีภาวะซีด เนื่องจากขาดปัจจัยในการกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง จากโรคไตวายเรื้อรัง
ประจำเดือนมาไม่ปกติ เนื่องจากฉีดยาคุมกำเนิด
มีของเลือดคั่งในร่างกาย เนื่องจากประสิทธิภาพการทำงานของไตล้มเหลว
ผู้ป่วยและญาติมีความวิตกกังวลกับโรคที่เป็นอยู่
สรุปการรักษา
ได้รับเลือด Leukocyte Poor Packed Red Cells 3 Unit
ได้รับยา Lasix เพื่อขับปัสสาวะ
ได้รับยา Amlodipine เพื่อลดความดันโลหิต
ได้รับยา Ferrous fumarate เป็นวิตามินบำรุงเลือดซึ่งผู้ป่วยโลหิตจาง
ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับสุขภาพผู้รับบริการ
PH : ไม่เคยประสบอุบัติเหตุร้ายแรงและไม่เคยผ่าตัด ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวเป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และไตวายเรื้อรัง
PI : 10 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการหอบเหนื่อย หายใจลำบาก ปัสสาวะออกพอๆเดิม อ่อนเพลียมากขึ้น มีไข้ หนาวสั่น ไอ มีเสมหะ
FH : บิดาของผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยโรคไตวายเรื้อรัง และมารดาของผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคไตวายเรื้อรัง
CC : หอบเหนื่อย 10 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
พยาธิสภาพของโรค
ไตมีความเสียหายมานานกว่า 3 เดือน ซึ่งอาจพบความผิดปกติโดยการตรวจเลือด ปัสสาวะ และการตรวจทางรังสีวินิจฉัย โดยอาจมีอัตราการกรองของไต (Glomerular Filtration Rate, GFR) ลดลงหรือไม่ก็ได้ อัตราการกรองของไต (GFR) ต่ำกว่า 60 มล/นาที/1.73 ตารางเมตร นานกว่า 3 เดือนโดยอาจมีความผิดปกติทางพยาธิสภาพของไตหรือไม่ก็ได้
จากกรณีศึกษา ผู้ป่วยมีค่าการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติ คือพบ ค่า BUN 129 mmol/l ค่า Cr 16.6 mg/dl และค่า Hb 4.4 mg/dl ซึ่งจะเห็นได้ว่าระดับยูเรียไนโตรเจนและระดับครีตินินในเลือดสูง และมีระดับฮีโมโกบินต่ำมีภาวะเลือดเป็นกรด ค่า eGFR 2.72 จะเห็นได้ว่าผู้ป่วยมีภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย และมีปริมาณปัสสาวะออกน้อย
ภาวะสุขภาพผุู้ป่วยวันสิ้นสุดการดูแล
ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 42 ปี รู้สึกตัวดี ไม่เหนื่อยอ่อนเพลีย ช่วยเหลือตนเองได้ รับประทานอาหารธรรมดารสจืด on Retained Foley’s catheter ปัสสาวะสีเหลืองใส 700 C.C V/S T= 36.4 C P= 90 ครั้ง/นาที R= 20 ครั้ง/นาที
BP= 110/57mmHg