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Mononucleose - Coggle Diagram
Mononucleose
Diagnóstico sorológico
Anticorpos Heterófilos (AH)
qualitativos
reação de Widal
soroaglutinação positiva
reação de Wasserman
reação de Waaler-Rose
presentes
90% em adultos
↓ crianças
pico entre 1ª e 3ª semana
queda em 6 a 8 semanas
quantitativos
++ especificidade
hemaglutinação por imunoaderência
hemolisinas de boi
reação de Paul-Bunnel-Davidsohn
possível falso-positivo
imunoglobulinas IgM
aglutinação de hemácias de carneiro
Anticorpos anti-EBV
imunofluorescência
ELISA
imunoperoxidase
IgG contra capsídeo
anti-VCA
fase aguda
IgM anti-VCA
++ precocemente
IgG antígenos precoces
anti-EA
anti-D
difusão
fase aguda
anti-R
restrito
contínuo
ausentes após 2 anos
IgG anti-antígeno nuclear
anti-EBNa
semanas ou meses após infecção
contínua
ausência
fase aguda ou convalescença
exclui diagnóstico
Diagnóstico inespecífico
Hemograma
leucocitose
++ linfócitos
atípicos
células de Downey
++ citoplasma basofílico
granulocitopenia
< 2.000 células/mm2
-- neutrófilos
anemia
rara
hemólise
trombocitopenia
↓ hemácias
aglutininas
aglomerado de células
Função hepática
TGO e TGP
alterados mesmo
sem hepatoesplenomegalia
2ª a 3ª semana de doença
Transaminases
fosfatase alcalina
pouco elevadas
Hiperuricemia
Bilirrubinas ++
Isolamento do vírus
cultura de saliva
sangue periférico
PCR no sangue
LCR
urina
Etiologia
vírus Epstein-Barr
tipo Herpes
entrada pela nasofaringe
beijo
saliva
incubação
10 a 60 dias
média de 30 a 45 dias
Fisiopatogenia
sistema reticuloendotelial
linfadenopatia generalizada
esplenomegalia
hepatomegalia