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Principios de la TCC (terapia cognitiva conductual), notas en clase -…

- - - - Una modificación del pensamiento produce mejoría en los estados de ánimo y comportamientos
  - - - tratamiento para la depresión, estructurado y breve, centrado en la problemática presente y resolver problemas actuales, modificar el pensamiento y las conductas disfuncionales
        
        eficacia en el tratamiento de...
        
        trastorno(s)
        
        de pánico
        
        de la alimentación
        
        obsesivo-compulsivo
        
        de personalidad
        
        depresión recurrente
        
        dolor crónico
        
        hipocondría
        
        esquizofrenia
        
        fobias sociales
        
        ansiedad generalizado
        
        problemas de pareja
        
        depresiones mayores
      - Persons, Burns y Perloff
        
        es eficaz para pacientes: con distintos niveles de educación, ingresos y extracción social
        
        todas las edades, individual, de pareja y familiar
    - - sistema de psicoterapia; teoría unificada de la personalidad y la psicopatología
  - - - racionalemotiva de Albert Ellis
      - cognitivo-conductual de Donald Meichenbaum
      - terapia multimodal de Amold Lazarus
- - - - conceptualizan el caso, construyen el vínculo,
        socializan y educan al paciente, identifican problemas, recogen datos, ponen a prueba hipótesis y sintetizan.
  - - - adquieren habilidad para conceptualizar un caso en términos cognitivos
        
        Paso 2, los terapeutas comienzan a integrar la conceptualización con su conocimiento de las técnicas
        
        Paso 3, los terapeutas integran más automáticamente los datos nuevos a la conceptualización
- - - - caso Sally
        
        mujer caucásica de 18 años, soltera
        
        su segundo semestre, universidad,
        
        se había sentido deprimida y ansiosa
        
        experimentaba dificultades con sus actividades cotidianas
        
        preguntas
        
        ¿Qué evidencia tienes de que no serás capaz de trabajar?
        
        ¿Qué otra cosa?
        
        ¿tienes alguna otra evidencia de que no podrías llevar adelante un trabajo, suponiendo que pudieras conseguirlo?
        
        ¿Tienes alguna evidencia de lo contrario: de que podrías desempeñarte bien en un trabajo?
        
        ¿Qué podría ser?
        
        ¿Y cómo te hace sentir eso?
        
        ¿Tienes alguna idea acerca de dónde podrías trabajar?
        
        ¿Y qué sería lo peor que podría ocurrirte si consiguieras un trabajo en la librería?
        
        ¿sobrevivirías?
        
        ¿Qué es lo que pasa por tu mente en este preciso momento?
        
        ¿Y qué sería lo mejor que podría ocurrirte?
        
        ¿Y cuál es la posibilidad más realista?
        
        ¿Cuál es el efecto de tu primer pensamiento...
        
        ¿Y cuál es el efecto de cambiar tu pensamiento y darte cuenta de que existe la posibilidad de trabajar en la librería?
        
        ¿Qué quieres hacer al respecto, entonces?
        
        ¿Es probable que lo hagas?
        
        ¿Y cómo te sientes ahora?
        
        Sally logra identificar y evaluar con facilidad su pensamiento
        disfuncional
        
        Muchos pacientes requieren de intervenciones terapéuticas más complejas antes de que acepten modificar una conducta
- - - - ingredientes básicos del terapeuta: calidez, empatía, interés, preocupación genuina y competencia
        
        3) La terapia cognitiva enfatiza la colaboración y la participación activa
        
        se alienta la terapia como un trabajo en equipo, deciden juntos cosas, al comienzo, el terapeuta es más activo
        
        4) La terapia cognitiva está orientada hacia objetivos y centrada en problemas determinados
        
        El terapeuta la ayuda a evaluar los pensamientos que interfieren con sus objetivos y a tomar medidas al respecto
      - 5) La terapia cognitiva inicialmente destaca el presente.
        
        implica poner un fuerte énfasis en los problemas actuales y en las situaciones específicas que alteran al paciente
        
        comenzar la terapia con un examen del aquí y ahora,
        
        La atención puede centrarse en el pasado en tres circunstancias:
        
        1) cuando el paciente expresa una fuerte predilección por hacerlo
        
        2) cuando el trabajo centrado en el presente produce pocos o ningún cambio desde lo cognitivo, conductual y emocional
        
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        6) La terapia cognitiva es educativa, tiene por objeto
        enseñar al paciente a ser su propio terapeuta y pone énfasis en la prevención de las recaídas
        
        ayuda a establecer objetivos, identificar y evaluar sus pensamientos y creencias y a planificar sus cambios de conducta, sino que además le enseña cómo debe hacerlo
        
        sacar provecho, después de finalizada la terapia
        
        7) La terapia cognitiva tiende a ser limitada en el tiempo
        
        período que va de 4 a 14 sesiones
        
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        9) La terapia cognitiva ayuda a los pacientes a identificar y a evaluar sus pensamientos y comportamientos disfuncionales y a actuar en consecuencia
        
        cuestionamiento socrático
        
        está verdaderamente interesado en el empirismo colaborativo
        
        la ayuda a determinar la precisión y la utilidad de sus ideas, mediante una revisión cuidadosa de los datos
        
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    - - pensamiento presente, comportamientos problemáticos
        
        discrimina los factores desencadenantes que influyeron sobre las percepciones
        
        formula hipótesis acerca de situaciones clave en el desarrollo y modelos persistentes de interpretación de esas situaciones
        
        formulaciones en los datos e en la primera entrevista, a lo largo de la terapia
        
        ayuda a Sally a examinar su experiencia; aprende identificar aquellos pensamientos que la perturban y evaluar y formular respuestas más adaptadas; comportarse de una manera más funcional.
- - - - ¿cómo sabrías tú que estas en paz?
- - - - ejemplo:
        
        quitarle la ansiedad no es posible, podemos aprender a manejarla, pero no eliminarla
      - tomaría en cuenta la edad, experiencia, educación, contexto, etc.
        
        que hacer como terapeuta para dar psicoeducación
        
        conocer y actualizarse sobre el tema