Buscar sinais de hemorragia. Se for externa, ativamos o protocolo XABCDE onde tratamos primeiro a hemorragia. Se for interna, suspeitaremos apartir da anamnese CAPUM (cena, passado ou prenhez, última refeição, medicações em uso, histórico de trauma, coagulopatia adquirida ou congênita, quarteto de emergência).
Sinais clínicos de hemorragia interna dependeram de onde está localizada: tórax (dispneia expiratória ou mista, abafamento de ruídos), abdômen (distenção abdominal, balotamento positivo, dispneia inspiratória) ou crânio (sinais de aumento de PIC).