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Anestesia en perros y gatos geriátricos - Coggle Diagram
Anestesia en perros y gatos geriátricos
Paciente geriátrico
Pacientes los cuales han completado entre el 75 y 80% de la esperanza de vida (relacionado con la edad)
Los perros podrían ser geriátricos entre los 6 a 12 años y los gatos entre los 14 años.
Puede causar enfermedades como hipotermia si se encuentra muy delgado, disminución de la frecuencia cardiaca reduciendo la presión de perfusión, dejando reservas reducidas en el riñón, en disminución del suministro de sangre.
Sistema cardio vascular
Disminución de la presión arterial y disminución del gasto cardiaco.
Gracias a esto se tarda más lo esperado en inducir la anestesia con tiopentona o propofol, así mismo la edad relentiza las respuestas automáticas que controlan la frecuencia cardiaca y la tensión arterial
El animal geriátrico aumenta el gasto cardiaco, incrementando la frecuencia cardiaca, el volumen sistólico y el volumen diastólico
Estimulación simpática
Lucha o huida perjudicial en animales de edad avanzada, provoca una vasoconstricción visceral reduciendo el flujo sanguíneo.
Aumento de la frecuencia cardiaca y del trabajo miocárdico.
Si no se satisface con una oxigenación, aumentaran las arritmias cardiacas
Sistema nervioso central
En edades avanzadas se necesitan menos fármacos anestésicos inyectables e inhalables para producir anestesia general
Pone en riesgo al paciente anciano en hipotermia.
Los animales de esta edad tienen una gran disfunción cognitiva, lo que los hace confusos y ansiosos.
Sistema renal
Se reduce la tasa de la masa renal, el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular.
Corren riesgo durante la privación de agua, es decir en un ayuno.
La anestesia mal administrada, acelera el desarrollo de la insuficiencia renal.
Sistema respiratorio.
Animales de edad avanzada corren con el riesgo de una hipoxemia e hipercapnia.
El pulmón va perdiendo elasticidad y las vías respiratorias pequeñas se cierran a un volumen pulmonar mayor.
Disminuye la capacidad de difusión de los pulmones y provoca una fatiga, debido a una disminución en la capacidad de los pulmones en los animales geriátricos pueden presentar una insuficiencia respiratoria, esto debe ser de mayor control al momento de la anestesia.
Evaluación preanestésica
Es necesario detectar enfermedades concurrentes antes de la anestesia
Realizar una exploración física completa, presentando suma importancia en los sistemas mencionados.
Algunos medicamentos luego de la anestesia o durante deben ser excluidos como la acepromazina, la digoxia, xilacina, atropina, halotano y los aines conocidos como antiinflamatorios no esteroideos.
Fluido terapia y pre oxigenación
Los animales viejos deben permanecer en ayunas pero no retirar su agua hasta el momento de la pre medicación, en la anestesia se deben permanecer con fluidos apropiados.
En animales como perros y gatos con insuficiencia renal es importante administrar fluidos como el lactato ringer, pero en enfermedades cardiacas suministrar fluidos con sodio en pocas cantidades
Para la pre oxigenación es de suma importancia mantenerlo con mascarilla facial durante unos 3 a 5 minutos antes de la inducción anestésica, esto con el fin de que el animal tenga más capacidad de oxigenación, animales braquicéfalos, es necesario hacerlo endotraqueal.
Durante la cirugía
Es necesario una vigilancia para evitar una profundidad anestésica excesiva y una hipotensión, hiperventilación, hipotermia o una contractilidad cardiaca debido a las dosis.
Su monitorización incluye el electrocardiograma de pulso y ritmo, tomar la presión arterial, verificar un soporte ventilatorio por medio de una pulsioximetria y capnografia y medir la temperatura.
De acuerdo al estado del paciente la presión arterial puede ser necesaria y si es así, tomarse durante todo el periodo de recuperación.
Recuperación
Mantener en comodidad al paciente con analgésicos, acolchado y con apoyos térmicos correctos
Monitorear la recuperación post anestésica hasta que el paciente se encuentre alerta de nuevo, así mismo estar pendiente de la vejiga debido a que puede vaciarse una vez se termine la extubacion.
En casos de ver aumentos de ansiedad, aplicar dosis mínimas para una sedación, continuar con fluido terapia para garantizar correcciones en perdidas y así mismo se consigue la perfusión y el aporte de oxígeno a nivel tisular.