Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Топка, Шов метешука - Coggle Diagram

- - - - Слева направо сверху вниз
        
        От первого поясничного до промонториума
  - - - Верхняя часть полости дивота
      - Горизонтальное положение
  - - - Мезетерика супериор
      - Долихотомически делятся и образуя аркадные мостики
        
        Мостики нужны для поддержания кровотока при изменении положения
  - - - Первого порядка
      - Второго
        
        Протяжении брызжейки
      - Третьего
      - Регионарные
  - - - Классификация положения
        
        Нисходящее или каудально
        
        Боковое
        
        Внутреннее
        
        Переднее
        
        Заднее
        
        Внутристеночное
        
        Внутрибрюшинное
        
        Ретроперитонеальное
        
        Отсуствие
        
        Удвоение
      - Лапороскопический метод аппендектомии
        
        Делаем четыре порта
        
        Первый
        
        Второй вводится камера
        
        Два порта для манипуляций
    - - Классификация положения
        
        Типичное
        
        Правая подвздошная область
        
        Высокое
        
        Под печенью
        
        Низкое
        
        Полость малого таза
        
        Левостороннее
        
        Левая подвздошная область
        
        Центральное
        
        Середина брюшной полости при длинной брызжейки слепой кишки
      - Кровоснабжение
        
        Артерии
        
        Илеоколика
- - - - Нисходящий
        
        Сигмовидная
        
        Прямая кишка
        
        Отделы
        
        Подвздошный
        
        Поясничный
        
        Тазовый
        
        Крестцовый
      - Селезеночной угол
        
        Соединение
      - Имеют брызжейки со всех сторон
  - - - Верхняя брызжеечная артерия
        
        Отдает ветвь илеоколика
        
        Артерика колика декстра
        
        Артерия колика медиа
      - Нижняя брызжеечная артерия
- - - - Толстая больше
    - - Толстой меньше
    - - Тонкая розовая
    - - Толстая имеет гаустры
- - - - Герметичность
      - Гомеостатические свойства без значительного нарушения кровоснабжения
      - Учёт футлярного принципа
      - Достижение необходимой прочности
      - Стремление к обеспечению заживления враев раны первичным натяяжением
      - Минимальные травмирование оболочек органов жкт
        
        Отказ от сквозных обвивных швов
        
        Применение атравматических игл
        
        Ограничение использования зажимов и пинцетов при формировании соустья
      - Предупреждение краевого некроза оболочек полых органов
      - Четкая адаптация одноименных слоев
      - Учёт возможности прорезывания швов внутрь просвета
      - Для непрерывного шва нужно использовать рассасывающийся материал независимо от того в качестве наружного или внутренного ряда он накладывается
        
        Предотвращает появлению фитильного эффекта
        
        Удерживают края соустья приблизительно в течении того же времени что и не рассасывающий
    - - Ручные
        
        Краевой
        
        Однофутлярные
        
        Серозномышечный шов по Биру
        
        Нелостатки
        
        Недостаточные гемостатичность
        
        Сложность адаптации всех слове
        
        Двухфутлярные
        
        Серозномышечноподслизистый
        
        Прикраевой
        
        Шов Ламбера
        
        Недостатки
        
        Плохая гемостатичность
        
        Непрочен на первых порах
        
        Не обеспечивает хорошей адаптации
        
        Непрерывно объемный серозномышечный шов
        
        Комбинированный
        
        Шов Черни :
        
        Недостатки
        
        Недостаточные гемостатичные свойства
        
        Трудоемкость
        
        Сложная адаптация краев раны
        
        Шоп Кирпатовского
        
        Недостатки
        
        Образование выраженного тканевого вала
        
        Повышается регидность линии швов
        
        Фетильные свойства шовного материала
        
        Увеличение размеров послеоперационного рубца
        
        Шов Альберта
        
        Шов Жели+шов Ламбера
        
        Преимущества
        
        Надежность
        
        Простота
        
        Недостатки
        
        Возможность воспаления по линии шва
        
        Замедленная регенерация с образование вала
        
        Глубокие некрозы
        
        Пролабирование слизистой оболочки
        
        Шов Тупе
      - Механические
        
        НЖКА
        
        ПКС 25М
      - От количества рядов
        
        Однорядовые
        
        Двухряднве
        
        Основа на любой отдел жкт
        
        Многорядный