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Intestino delgado image, Íleon, Yeyuno, La anastomosis se produce en la…

- - - - Más larga (7-10 cm) desciende junto al lado derecho de las vértebras L1-L3
      - Curva alrededor de la cabeza del páncreas
      - Inicialmente se sitúa paralela derecha y paralela a la VCI
      - El conducto colédoco y el conducto pancreático principal entran en su pared posteromedial
        
        Forman la ampolla hepatopancreatica
        
        Que se abre en una eminencia llamada papila duodenal mayor
    - - De 6-8 cm de longitud, cruza la vertebra L3
      - Discurre transversalmente hacia la izquierda pasando por encima de la VCI, la aorta y la vértebra L3
      - Pasa la arteria y vena mesentéricas superiores y la raíz del mesenterio del yeyuno y el íleon
      - Superiormente se encuentra se encuentra la cabeza del páncreas y su proceso unciforme
      - Posteriormente está separado de la columna vertebral por el músculo psoas mayor derecho, la VCI, la aorta y los vasos testiculares u ováricos derechos
      - La cara anterior de su parte inferior está cubierta por peritoneo excepto donde se cruzan con los vasos mesentéricos superiores y la raíz del mesenterio
    - - Unos 5 cm, situada anterolateral al cuerpo de la vértebra L1
      - Los 2 cm iniciales tienen un mesenterio y son móviles se denomina la ampolla o bulto duodenal
      - Tiene sobre ella el hígado y
        la vesícula biliar
      - Su cara anterior está cubierta por peritoneo pero desnuda en su cara posterior.
      - La porción proximal presenta superiormente la inserción del ligamento hepatuodenal e inferiormente la del omento mayor
    - - Unos 5 cm empieza ala izquierda de vértebra L3 y asciende hasta el borde superior de la vértebra L2
      - Discurre superiormente y a lo largo del lado izquierdo de la aorta hasta alcanzar el borde inferior del cuerpo del páncreas
      - Aquí se curva anteriormente para unirse al yeyuno en la flexura duodenoyeyunal sostenida por la inserción del músculo suspensorio del duodeno.
        
        Este músculo está constituido por un fascículo músculo esquelético del diafragma y una banda fibromuscular del músculo liso de la 3 y 4 porciones del duodeno
        
        Amplía el ángulo de la flexura duodenoyeyunal
  - - - Arteria hepática común
        
        Arteria gastroduodenal
        
        Arteria pancreaticoduodenal superior
        (Irriga el duodeno proximal a la altura de la entrada del conducto colédoco)
    - - Arteria pancreatoduodenal inferior
        (Irriga el duodeno distal a entrada del conducto colédoco)
  - - - Posteriores a la cabeza del páncreas
      - Drenan en los nódulos linfáticos mesentéricos superiores
    - - Drenan en los nódulos linfáticos pancreatoduodenales y los nódulos linfáticos pilóricos
- - - - Irriga el yeyuno y el íleon a través de arterias yeyunales e ileales; 15 ramas entre las hojas del mesenterio
      - Nace de la aorta abdominal a nivel de la vértebra L1
      - Forman las arcadas arteriales que dan origen a unas arterias rectas los vasos rectos
    - - En las vellosidades intestinales están los vasos quilíferos que absorben la grasa
        
        Drenan a su vez entre las hojas del mesenterio
        
        Nódulos linfáticos mesentéricos
        
        Entre las arcadas arteriales
        
        Nódulos linfáticos centrales
        
        Porción proximal del porción proximal de la AMS
        
        Nódulos linfáticos yuxtaintestinales
    - - Las AMS y sus ramas están rodeadas por un plexo nervioso pariarterial que se dirigen a la superficie irritada por la AMS
      - Fibras simpáticas
        
        Segmento medular T8-T10
        
        Alcanza el plexo nervioso mesentérico superior a través de los troncos simpáticos y los nervios esplácnicos torácicos mayores (mayor, menor e imo)
        
        Reduce la actividad peristáltica y secretora del intestino y efecto vasocostrictor
      - Fibras parasimpáticas
        
        Aumenta la motilidad del intestino y la secreción
        
        Derivan de los troncos vagales posteriores
    - - Se sitúa anterior y a la derecha de la AMS
      - Termina posterior al cuello del páncreas para unirse a la vena esplénica para formar la vena porta hepática