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LEGIONELLA - Coggle Diagram
LEGIONELLA
Condizioni che aumentano il rischio
Temperatura acqua tra i 25 e 45 °C
la legionella può sopravvivere anche a basse temperature per lunghi periodi e poi proliferare quando la temperatura raggiunge quella richiesta per la crescita
presenza di sistemi di distribuzione acqua calda in ricircolo (in alberghi ecc)
Effetto di altri microrganismi
L'acqua da sola non consente alla legionella di proliferare
i nutrienti necessari alla proliferazione della legionella vengono forniti da altre specie batteriche sotto forma di costituenti organici dissolti, provenienti dal decadimento dei microrganismi stessi
Le
amebe
sono molto importanti per la crescita e sopravvivenza di legionella
la legionella può vivere in associazione con 14 specie di amebe
Dopo crescita intra-ameba in vitro, Legionella mostra una aumentata capacità di infettare cellule di mammifero
Usura dei preparatori di acqua calda (presenza di incrostazioni e depositi di corrosione)
La crescita di legionella risulta favorita dalla presenza di alcuni materiali
rame
acciaio
polietilene
Impianti che possono essere fonte di infezione
sistemi di distribuzione acqua
torri evaporative/ di raffreddamento
piscine, spa, terme
spruzzatori/fontanelle
sistemi umidificazione
attrezzature per terapie respiratorie
sistemi di lavaggio auto
macchine refrigerate ad acqua
impianti idrosanitari
condizionatori domestici
Esempi di attività soggette a rischio
pernottare almeno una notte in luoghi diversi da casa
ricovero in ospedale
frequentare piscine e palestre
cure odontoiatriche
Tecniche di intervento
Protocollo di controllo del rischio legionellosi: diviso in tre fasi
valutazione del rischio
:
Indagine che individua le specificità della struttura e degli impianti in essa esercitati, per le quali si possono realizzare condizioni che collegano la presenza effettiva o potenziale di legionella negli impianti alla possibilità di contrarre l'infezione.
Valutazione del rischio deve essere effettuata da figura competente, responsabile
dell'esecuzione di tale attività
Valutazione è fondamentale per acquisire informazioni sulla vulnerabilità degli
impianti
DVR (Documento di Valutazione dei Rischi) documento che la legge sulla sicurezza nei luoghi di lavoro ha imposto a
tutte le aziende con almeno un lavoratore come mezzo per garantire la sicurezza nei luoghi di lavoro e dimostrare agli organi di controllo l'avvenuta Valutazione dei Rischi
Una corretta valutazione del rischio correlato ad una struttura deve partire da un'ispezione degli impianti a rischio
Tale ispezione deve essere finalizzata ad individuare i punti critici di ciascun impianto a rischio
gestione del rischio
:
Tutti gli interventi e le procedure volte a rimuovere definitivamente o a contenere costantemente le criticità individuate nella fase precedente.
Qualsiasi mantenimento manutentivo/preventivo attuato deve essere il risultato di una strategia che preveda un gruppo di lavoro multidisciplinare, che consideri tutte le caratteristiche dell'impianto e le possibili interazioni nell'equilibrio del sistema
Misure a breve termine:
decalcificazione degli elementi meno usurati e successiva disinfezione
sostituzione di giunti, filtri ai rubinetti, soffioni e tubi flessibili usurati delle docce
Misure a lungo termine:
microfiltrazione al punto di utilizzo
trattamento termico
irraggiamento UV
colorazione
disinfezione con biossido di cloro
ozonizzazione
disinfezione con monoclorammina
comunicazione del rischio
:
Tutte le azioni finalizzate a informare, formare, sensibilizzare i soggetti interessati dal
rischio potenziale.