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CATÁLOGO DOCUMENTAL DE LOS CENTROS SANITARIOS - Coggle Diagram
CATÁLOGO DOCUMENTAL DE LOS CENTROS SANITARIOS
INTRODUCCIÓN
Objetivos
Ámbito
Normativa
Glosario
Presentación
DOCUMENTACIÓN ADMINISTRATIVA LEGAL
Solicitud de ingreso
Parte de asistencia de lesiones
Hoja de resumen de diagnósticos y procedimientos
Alta voluntaria
Hoja de codificación
Consentimiento para ingreso y tratamiento
Hoja clinicoestadística
Renuncia de tratamiento
DOCUMENTACIÓN DE ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN FÍSICA
Anamnesis
Exploración física
Lista de signos y síntomas
DOCUMENTACIÓN DE ENFERMERÍA
Gráfica de constantes y órdenes médicas
Evolución y observaciones de enfermería
Plan de cuidados
Control de pruebas
Valoración de enfermería
DOCUMENTACIÓN / INFORMES
Informe provisional de alta
Informe clínico
Informe de alta
DOCUMENTACIÓN DE EVOLUCIÓN
Evolución clínica
Hoja de interconsulta
DOCUMENTACIÓN DE ÓRDENES MÉDICAS
Órdenes médicas
DOCUMENTACIÓN DE EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
Informe de radiodiagnóstico
Petición de laboratorio